| FRANCISCO GONZÁLEZ LARA
Estimado compañero: Si me permites el atrevimiento desde mi desconocimiento como un boticario de pueblo, me gustaría preguntarte a ti como pionero de la atención farmacéutica en España, dos cuestiones que me intrigan sobre ella.
Es compatible
la atención farmacéutica con nuestro modelo sanitario y
profesional. Atentamente |
| RESPUESTA 1: |
Estoy absolutamente de a cuerdo con la respuesta ya que en Uruguay tenemos el mismo problema, ya que nadie quiere asumir los costos de la AF y esto sumado a la falta de marco legal, lo hace prácticamente imposible.
Q.F. VIVIANA RUIZ. |
| RESPUESTA 2: |
Es compatible la atención farmacéutica con nuestro modelo sanitario y profesional? NO SOLO ES COMPATIBLE LA ACTIVIDAD DE SEGUIMIENTO DE LA MEDICACION DEL PACIENTE SINO QUE ES COMPLEMENTARIA CON LA LABOR DEL FARMACEUTICO COMUNITARIO, NO OLVIDES QUE SOMOS NOSOTROS QUIENES DISPENSAMOS ESA MEDICACION, ES SOLO UN PASO MAS, QUE NO SOLO DISPENSAMOS SINO QUE ADEMAS NOS COMPROMETEMOS CON EL PACIENTE A QUE ESA MEDICACION QUE LE HEMOS DISPENSADO SEA LO MAS EFECTIVA Y POSIBLE SEGURA, ES SIMPLEMENTE ESO. LA METODOLOGIA DADER HA SIDO DISENADA PARA PODER LLEVAR A CABO ESA LABOR EN EL ENTORNO DE LA FARMACIA ACTUAL NUESTRA, CON SU BUROCRACIA INCLUIDA. Si se implantara como ustedes proponen, ¿Quien asumiría los costo de la misma? NO OLVIDES QUE EL PROGRAMA DADER ES ANTE TODO UN PROGRAMA DE APRENDIZAJE CONTINUO (APRENDER MIENTRAS SE PRACTICA) QUE PRETENDE QUE, UNA VEZ APRENDIDA, VALIDAR UNA METODOLOGIA DE RUTINA EN OFICINA DE FARMACIA. EN UNA HORA DE TRABAJO DIARIA PUEDE LLEVARSE EL SEGUIMIENTO DE 30 PACIENTES, CON LO QUE PODEMOS DEMOSTRAR QUE LOS FARMACEUTICOS 1.DISPONEMOS DE UNA METODOLOGIA QUIE NOS PERMITE IDENTIFICAR Y RESOLVER TODOS LOS PROBLEMAS DE SALUD RELACIONADOS CON LA MEDICACION DEL PACIENTE. 2.QUE SABEMOS APLICARLA. SOLO ENTONCES, Y UNA VEZ QUE SABEMOS ADEMAS EL COSTE QUE TIENE PARA NOSOTROS Y LO QUE AHORRAMOS AL SISTEMA SANITARIO AL ACTUAR, PODREMOS PENSAR EN COBRARLA. NO TE QUEPA DUDA QUE SI DE VERDAD AHOPRRAMOS AL SISTEMA, NOS SERA REEMBOLSADA UNA PARTE DE LO QUE AHORREMOS AL MISMO. PERO ANTES DE PENSAR EN ESTO TENEMOS POR DELANTE MUCHAS HORAS DE TRABAJO Y TENEMOS QUE MEDIR RRESULTADOS DE NUESTRAS ACTUACIONES.
FRANCISCO
MARTÍNEZ-ROMERO |
| RESPUESTA 3: |
Estoy completamente de acuerdo con Francisco no hay que preocuparse por quien te abonará los gastos que pueda acarrearte la aplicación de la Atención Farmacéutica, si te gusta hazla. El mejor pago está en el buen hacer. Saludos. JOSÉ BAGUR |
| RESPUESTA 4: |
Estimado Francisco: Está bastante claro ya que el modelo de farmacia que seguimos se ha quedado obsoleto. Los farmacéuticos estamos reclamando una parcela en el sistema sanitario como profesionales de la salud y queremos que, tanto el resto de profesionales como la población en general, nos reconozcan como los únicos expertos en el medicamento. Para eso tenemos que empezar a cambiar la forma de actuar y no limitarnos a "descifrar" recetas ilegibles. No es sólo que la atención farmacéutica sea compatible con nuestro modelo sanitario, es que la ley nos obliga a ir más allá de la mera dispensación. En cuanto a la remuneración, si queremos que nos traten como profesionales tendremos que pensar como tales y no sólo como comerciantes. Un profesional no negocia márgenes comerciales, habla de honorarios. Estoy de acuerdo con Paco cuando dice que con nuestra actuación, siguiendo un método de atención farmacéutica, se ahorra dinero. Es un poco pronto para poder evaluar cuanto, pero ese día llegará y a nadie se le pondrán los pelos de punta si empezamos a hablar de honorarios profesionales. De hecho ya se a empezado a pagar, por parte de la administración, a pacientes en seguimiento con tratamiento de metadona. Después vendrán los tuberculosos, los diabéticos, hipertensos,... .Es el primer peldaño y estamos en el buen camino. Lo que necesitamos es que seamos mayoría los que estemos dispuestos a ver las cosas bajo otro punto de vista y pongamos en práctica un método de atención farmacéutica, entonces se estaría hablando de un ahorro muy importante que no pasaría desapercibido a la administración y se podría empezar a hablar de la remuneración en la atención farmacéutica. Es mi opinión. Un saludo afectuoso,
BEATRIZ ROMÁN
LLAMOSÍ |
| RESPUESTA 5: |
Envío el abstract (el texto completo podeís consultarlo en The Annals of Pharmacotherapy): http://phth.allenpress.com/phthonline/.....
..................................................... EXTRACTO OBJETIVO: Resumir y evaluar estudios que han investigado el efecto en los resultados del paciente y en los costos al sistema de salud de la participación del farmacéutico en la revisión, y/o seguimiento de la terapia con medicamentos en escenarios ambulatorios, incluyendo farmacias de comunidad. FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura publicada hasta 1998 en donde se reseñaban los resultados de estudios donde se evaluaron servicios farmacéuticos de revisión y seguimiento de la terapia con medicamentos. Cincuenta y cinco artículos que describían 50 estudios comparativos fueron identificados en la búsqueda electrónica de 13 bases de datos y la búsqueda manual de 11 revistas que publican investigaciones en el área de práctica de farmacia. SÍNTESIS: Los servicios que ofrecen los farmacéuticos pueden mejorar los resultados clínicos de los pacientes. Sin embargo, las definiciones inconsistentes en los estudios no hacen posible una interpretación general del cambio en términos del cumplimiento con la terapia de medicamentos o la incidencia de reacciones adversas a medicamentos. Otras medidas de resultados, tales como conocimiento y satisfacción, no demostraron resultados consistentes. En los estudios que evaluaron calidad de vida, hubo muy poco o ningún cambio. Aunque se documentaron ahorros en la adquisición de medicamentos, fue imposible calcular la magnitud de los ahorros. En los estudios donde se realizaron análisis de costo-beneficio o costo-efectividad, se demostraron ventajas para el servicio de farmacia. CONCLUSIONES: La heterogeneidad de los estudios revisados y la variedad en la calidad de los diseños de investigación no permite la evaluación rigurosa de la dirección y magnitud de los cambios encontrados. Se requiere que se realicen más estudios, los cuales deben estar rigurosamente diseñados de manera tal que permitan la evaluación independiente de resultados claramente definidos. En particular, existe la necesidad de investigar el efecto de los servicios farmacéuticos en la incidencia de reacciones adversas a medicamentos y calidad de vida, y realizar análisis robustos de costo-beneficio. Homero A Monsanto Saludos.
PEDRO DEL RÍO
PÉREZ |