SILVIA ESPAÑA
Sevilla

     Hola a todos:

     Es la primera vez que escribo al Club y lo hago después de tener una reunión con el grupo que trabajo en Atención Farmacéutica.

     Ahora nos ha surgido una duda que nunca nos habíamos planteado antes, es la siguiente:

     Cuando se decide realizar una Intervención, y llegamos al Objetivo donde cada uno decide lo que pretende que el médico haga para que se resuelva el PRM, si ante un PRM 3, por ejemplo, yo decido que mi Objetivo es "que le cambien el medicamento que toma por otro" y el médico lo que hace es añadir un medicamento más al que ya tenía, el Resultado sería Intervención no aceptada y Problema de Salud resuelto o no (dependiendo de lo haya ocurrido). Pero realmente, ¿La intervención ha sido no aceptada?¿Yo no tengo nada que ver en lo que el médico ha decido? Porque también podría proponerme un Objetivo que fuese simplemente "que el médico cambie la estrategia terapéutica para este problema de salud" y aquí incluyo todas las actuaciones del médico en este sentido (tanto si cambia como si añade); y siempre sería Intervención aceptada.

     Por otra parte, si debemos implicarnos hasta tal punto como para decir exactamente lo que pretendemos que se haga ¿No deberíamos conocer los protocolos que utilizan los médicos para marcarnos nuestros Objetivos? ¿Dónde podemos encontrar estos protocolos?¿Son estos protocolos únicos de manera que nos asegure que se trabaja de igual forma en todos los Centros Sanitarios?

      Bueno todas estas son las dudas que nos han surgido, y esperamos que nos ayudéis resolverlas.

     Un saludo.

RESPUESTA 1:

   Querida Silvia:

     Recuerda que en el Programa Dáder hablamos de estrategias terapeuticas farmacologicas. Por tanto, si a un paciente se le añade un medicamento para completar una estrategia sinerica puede entenderse que se ha cambiado la estrategia. Ejemplo claro: hipertenso tratado con IECA con un PRM 3 (Inefectividad no relacionada con la dosis). Intervencion escrita farmaceutico-paciente-medico para que le cambie la medicación. El medico decide ese mismo IECA+Hidroclorotiazida. Consideramos que ha habido un cambio de estrategia, y por tanto seria un PRM con intervencion aceptada.

     Por favor, no confundais con un PRM 1, en el que se le instauraria una NUEVA estrategia terapeutica, no como en el caso anterior en que se le modifica.

     En cuanto a los protocolos... Que protocolos?. Los de la Sociedad A, los de la asociación B, o los de la Gerencia Territorial del INSALUD?. Conocerlos nosotros?. Como informacion adicional, sí; pero conocerlos para ayudar a elegir la estrategia al medico: NO. Que elija él, Que se equivoque, y que nosotros descubramos los PPRM resultantes de esa equivocacion.

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FERNANDO FERNÁNDEZ-LLIMÓS
Evaluador
Programa Dader

RESPUESTA 2:

   Para Silvia España y Fernando Llimós: Las diferentes metodologías o procesos seguidos para realizar el seguimiento farmacoterapéutico en nuestro país ocasionan diferentes percepciones de los hechos y causalidades de los PRM detectados e intervenidos. Todos contribuimos así a crear una nueva práctica profesional bien alejada de la anterior en cuanto a responsabilidades, conocimientos y habilidades.
Nos parece de interés exponer a continuación algunos ejemplos no tan claros como el del IECA y la hidroclorotiazida pero que ayudan a reflexionar, como Silvia lo ha hecho, sobre las bases teóricas de esta actividad; al fín y al cabo dudar y reflexionar sobre la duda es la base de cualquier avance científico.

EJEMPLOS DE PRM 1 y sus INTERVENCIONES:
A) Aparente ausencia de prescripción de hipolipemiantes o antiagregantes en enfermos post-infartados.

OBJETIVO DE LA INTERVENCIÓN: conseguir que se instaure el tratamiento preventivo de recaída en nuevo episodio coronario, avalado por la "evidencia científica", si no hay contraindicación.

     En nuestra experiencia con enfermos de este tipo las causas múltiples por las que estos medicamentos no se usan incluyen: las burocráticas, las de falta de comunicación entre niveles asistenciales y las de falta de comprensión por los pacientes del valor de una terapéutica demasiado barata o no cubierta por el Sistema Nacional de Salud (aspirina).

     En nuestra opinión el PRM existe siempre, ya que el paciente necesita un medicamento que no usa.

PROBLEMA DE SALUD: tiene 2 aspectos:
el riesgo sanitario de la no-utilización de estos medicamentos está cuantificado en la bibliografía como mayor tasa de reinfarto o de mortalidad entre el 3 y el 24% según grupo terapéutico y medicamento. el daño sanitario en este PRM siempre es potencial y tiene una gravedad diferente según el nivel de riesgo coronario de cada paciente.

INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA: en este caso siempre es directamente con el médico que nosotros consideramos responsable de instaurar o restaurar e se tratamiento; con mayor razón si la ausencia de tratamiento se debe a un error burocrático o de fallo de comunicación entre hospital y primaria.

B) Aparente ausencia de prescripción de GLUCAGÓN en diabéticos que inician tratamiento con insulinas, CAFINITRINA en pacientes con insuficiencia coronaria o BRONCODILATADOR DE ACCIÓN CORTA en pacientes con crisis de asma.

OBJETIVO DE LA INTERVENCIÓN: que el paciente disponga de medicación de urgencia para poder evitar un daño sanitario grave en el caso de que aparezcan los síntomas reconocibles por el paciente o su cuidador.

PROBLEMA DE SALUD: tiene 2 aspectos:
el riesgo sanitario de la no-disponibilidad inmediata de estos medicamentos ,no está cuantificado. El daño sanitario es en este PRM siempre potencial, sin embargo no parece necesitado de "MANIFESTARSE" para requerir la intervención farmacéuti ca ya que la broncoconstricción, la hipoglucemia o el dolor precordial son problemas de salud reales y graves si no se dispone del medicamento inmediatamente.

INTERVENCIÓN FARMACC9UTICA: con el médico para que evalúe indicación y, en su caso, prescriba el medicamento. con el paciente para asegurarnos de que sabe cómo, cuándo y cuánto utilizar el medicamento.

C) Aparente ausencia de prescripción de laxantes en inicio de tratramiento con opioides, en situación terminal.
OBJETIVO DE LA INTERVENCIÓN: prevenir el efecto secundario de los opiáceos.
PROBLEMA DE SALUD: El riesgo sanitario es del 100%, aunque el daño sanitario tarda unos días en aparecer y es grave.

INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA: Se hará directamente con el médico y la enfermera de cabecera; Es importante aportar la información que tiene el farmacéutico de hábitos de uso de laxantes (previos a la situación actual) en esos pacientes. Con el paciente o su cuidador es necesario instruir sobre utilización de los enemas o del Movicol y educar sobre la probabilidad de que aparezca el estreñimiento y como evitarlo en lo posible.

     Todos los PRM arriba descritos no son teóricos sino que han sido detectados e intervenidos en nuestras farmacias, elaborándose los informes oportunos, de los que disponemos; en todos los casos la intervención fué aceptada y dió lugar a instauración de tratamiento con los medicamentos que habían sido objeto de PRM 1 a juicio del farmacéutico.

     No nos parece que las equivocaciones de otros deban dar pie para que nosotros "encontremos" PRM; se trata de aportar una información que los demás no tienen, en un determinado momento del curso clínico de un determinado paciente, y que nosotros sabemos y podemos interpretar en beneficio de un mejor uso individual de los medicamentos y consiguiente mejoría en la calidad de vida.

     Claro que habrá protocolos variados de farmacoterapia para la misma enfermedad, incluso en la misma ciudad, y médicos de esa ciudad que los aceptan y siguen de buen grado y otros que los rechazan y ni los conocen (igual de buenos y malos profesionales en ambos grupos), pero es indudable que muchas veces nos pueden servir para apoyar propuestas de alternativas terapéuticas expuestas en nuestros informes.por eso es bueno conocerlos. Está por tanto claro que cualquier intervención farmacéutica tiene por objeto "cambiar el uso de medicamentos en un determinado paciente" y como objetivo "alcanzar la mayor efectividad posible con la farmacoterapia", siendo por ello posible intervenir pensando en una modificación determinada, y conseguir otra diferente pero que va encaminada al mismo objetivo, que no hubiera sido puesto de manifiesto en ese momento si no hubiera habido Intervención Farmacéutica.

TERESA EYARALAR RIERA
y FLOR ÁLVAREZ DE TOLEDO

RESPUESTA 3:

   Puestos a hablar de PRM 1, ultimamente se nos ha planteado la duda de intervenir ante un problema de salud evidente entre varias pacientes incluidas en el servicio de Atencion Farmaceutica de la Farmacia.

     Son personas con un Indice de Masa Corporal (IMC) mayor de 30.

     Problema de salud: Obesidad. Necesita tomar un medicamento, que esta comercializado, para ese problema de salud cuya indicacion es OBESIDAD.

     Al margen de consideraciones económicas , estratégicas o de oportunidad , ¿no os parece que en pocas ocasiones tendriamos más motivos para intervenir, ante un PRM 1 tan claro (necesita un medicamento y no lo utiliza (IMC mayor de 30 = OBESIDAD)?

     Es complicado y muy poco agradecido, pero no olvidemos que la OBESIDAD está en el origen de muchas enfermedades importantes y muy generalizadas .¿No sería mejor, aunque sea mas dificil, intentar tratar de una vez las causas?

     Es solo para haceros pensar....

     Un saludo

Mª. FRANCISCA EZQUIETA

RESPUESTA 4:

   Hola a Silvia y a todos:

     Intentamos desde el mes de septiembre pasado llevar adelante el P. Dáder en nuestra farmacia, y decimos intentamos porque no es tarea fácil .Tenemos muchas dudas, ganas y desganas, poco tiempo y como decía aquél lo primero es lo primero.

Vayamos al grano, dos casos (reales), dos dudas:

1- Paciente mayor de 65 años, polimedicado y en tratamiento con AINE vía oral. Sin más datos nos gustaría saber con certeza (creemos que sí) si la ausencia en su tratamiento de protector gástrico es PRM 1 (potencial ) y si no lo es, por qué. El paciente no presenta ningún síntoma de alteración digestiva.

2- Paciente diabético tipo 1, con neuropatía que es tratada con fenitoína. Creemos detectar PRM 6, ya que a los tres meses de tratamiento se detecta anemia por deficiencia de ácido fólico, la cual es tratada por su endocrino. Con mucha cautela hacemos la intervención, se envía con el paciente comunicación escrita al neurólogo en la cual rogamos que valore riesgo-beneficio , suprima, sustituya o lo deje como está etc, etc, etc y esperamos con impaciencia su respuesta. El paciente lo entiende y agradece PERO en una visita posterior nos dice que ha decidido ABANDONAR el tratamiento con fenitoína antes de visitar al neurólogo ... lo cual rompe nuestro esquema de trabajo...¿Qué hemos hecho mal ? En todo momento hablamos de posible y sólo posible PRM 6 . Por otra parte el paciente tiene derecho a decidir sobre su salud y todos sabemos que no siempre en el SNS el acceso a un especialista es tan fácil y rápido como el paciente ( y nosotros) desearíamos. Y en este caso la intercomunicación entre los distintos profesionales no parece muy eficaz. Pero aquí la responsabilidad de este abandono es nuestra, sea o no sea finalmente PRM 6. ¿ Qué se puede hacer para evitar esto?

     ¿Podéis darnos vuestra opinión? Un saludote y gracias

SILVIA LAPIEZA OLANO
J.R. MARTINEZ LÓPEZ
ZARAGOZA

RESPUESTA 5:

   En mi pequeña experiencia haciendo Atención Farmacéutica, me he dado cuenta que es muy importante conocer al paciente (si es cumplidor o no, grado de confianza en nosotros y en el médico, etc) de forma que éso nos va a condicionar cómo actuar a la hora de hacer una intervención. En éste caso, sabiendo cómo es ésta persona, le hubiera insistido mucho al decirle que la fenitoina es un medicamento que en ningún caso se puede suspender de forma brusca, que la suspensión tiene que ser gradual y controlada por su médico (hubiera exagerado) y por supuesto, a la hora de explicarle en qué consistía nuestra intervención, le hubiera dicho que ésta es mi opinión como profesional del medicamento, pero que la última palabra la tiene siempre el médico. Puede que aún así hubiera abandonado el tratamiento por su cuenta, por eso es importante saber de que pie cojea cada paciente. En cualquier caso, no os desanimeis, porque hay una cosa que debemos tener clara: tenemos que aprender de nuestros errores, pues somos humanos, y como cualquier profesional, nos podemos equivocar.

LEONOR DOMINGUEZ
VALENCIA

RESPUESTA 6:

   Desde nuestro punto de vista el farmaceutico no debe implicarse, como tu dices, hasta el punto que la accion resolutiva que se propone para un PRM sea acatada por el medico. Es mas pienso que las acciones resolutivas a un PRM las debe ejecutar el medico si considera acertado el"diagnostico"que el farmaceutico hace del problema de salud. Cuando hablo de"diagnostico"que el farmaceutico hace me refiero al PRM que el farmaceutico comunica. Desde nuestro punto de vista un PRM se puede considerar como un"diagnostico" para un problema de salud que no se relaciona con diagnostico de forma directa y si de manera indirecta por que esta relacionado con un tratamiento farmacologico instaurado para un diagnostico.

     Consideramos que los problemas de salud debe de ser clasificados por la relacion que guardan con los tratamientos farmacologicos y con los diagnosticos. El farmaceutico cuando detecta un PRM lo que pensamos que debe hacer es redifinir ese problema de salud. Si por ejemplo era un problema de salud relacionado directamente con un diagnostico pero no controlado ahora y debido a que se ha detectado un PRM el farmaceutico lo redefine como asociado a un PRM y relacionado con un tratamiento farmacologico en concreto. El medico podra considerar que dicha redefinicion es correcta o acertada o que no lo es y aplicara la accion resolutiva que considere oportuna y que comunicara convenientemente al farmaceutico. Al aplicar esa accion resolutiva el medico redefine nuevamente el problema de salud. En cualquier caso nosotros estamos desarrollando un sistema de comunicaciones en internet que permite todo esto. Bueno hasta pronto.

AGUSTIN URRITICOECHEA
BILBAO

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