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ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Y
COMUNITARIA
Licenciado en Odontología
Asignatura: Odontología Preventiva y
Comunitaria.
curso académico 2000/2001
CARGA DOCENTE:
4 créditos teóricos + 5 créditos prácticos
PROFESORADO:
Pilar Baca García pbaca@platon.ugr.es
Juan Carlos Llodra Calvo
Manuel Bravo Pérez mbravo@platon.ugr.es
Pilar Junco Lafuente
pjunco@platon.ugr.es
1. OBJETIVOS:
1. Identificar los agentes etiológicos y de
riesgo de las enfermedades orales.
2. Describir los factores epidemiológicos
de las enfermedades orales.
3. Indicar e interpretar los procedimientos
y pruebas, tanto clínicas como de laboratorio, para llegar a la identificación
y diagnóstico precoz del estado de salud y enfermedad bucal, estableciendo el
nivel de riesgo del paciente y de la comunidad.
4. Explicar y realizar los principales métodos
para el control y prevención de las enfer-medades orales.
5. Dominar las técnicas de educación
sanitaria a nivel individual y comunitario.
6. Conocer y aplicar los métodos de desin-fección
y esterilización en el consultorio dental.
7. Identificar las funciones del personal de
salud a nivel individual y comunitario.
8. Describir el estado de salud y
necesidades bucodentales de su comunidad.
9. Describir las características socioeconómicas
y culturales de su comunidad y su incidencia en programas preventivos.
10. Planificar, realizar y evaluar programas
preventivos para conseguir y mantener niveles aceptables de salud como componen-tes
de la salud general en la clínica privada y en la comunidad.
11. Describir la estructura actual de los
servicios sanitarios y sociales en relación con la salud bucal y demanda de
asistencia odon-tológica en España.
2. PROGRAMA DE LA ASIGNATURA
2.1. TEMARIO DE TEORÍA
BLOQUE 1: INTRODUCCIÓN A LA ASIGNATURA.
Unidad Temática 1: Concepto de la
asignatura. Evolución histórica.
Tema 1. Concepto de la asignatura. Partes
que la componen: Odontología Preventiva y Odontología Comunitaria. Relación
entre ellas y con el resto de las asignaturas que constituyen el curriculum de
Odontología.
Tema 2. Historia y evolución conceptual de
la asignatura. Presente y futuro de la Odontología Preventiva y Comunitaria.
Limitaciones.
BLOQUE 2: ODONTOLOGÍA PREVENTIVA.
Unidad Temática 2: Saliva y placa
bacteriana.
Tema 3. Estudio del medio bucal. Saliva:
Rasgos generales y composición. Equilibrio y modificación por agentes
externos. Mecanismos de defensa de la cavidad bucal.
Tema 4. Integumentos adquiridos del esmalte.
Película adquirida: Definición, composición, formación y función. Placa
bacteriana: Definición y morfogénesis. Composición química y microbiana.
Metabolismo intra y extracelular de la placa bacteriana. Cálculo dentario:
composición química y formación.
Tema 5. Placa bacteriana y enfermedad.
Localización de la placa. Formas clínicas: placa cariógena y paradontógena.
visualización y detección de la placa bacteriana. Eritrosina, fluorescentes y
otros.
Unidad Temática 3. Control y eliminación
de la placa bacteriana.
Tema 6. Control mecánico de la placa. Métodos
de remoción. Diseño y características del cepillo. Técnicas de cepillado.
Seda dental. Otros elementos auxiliares de la limpieza dental.
Tema 7. Control químico de la placa.
Efectos sobre la flora bucal. Carac-terísticas del agente químico ideal.
Agentes de primera y segunda generación. Clorhexidina: mecanismo de acción.
Indicaciones y contraindicaciones, forma de administración, efectos secundarios
e investigaciones actuales.
Tema 8. Detección del cálculo dentario.
Diferencias entre cálculo supra y subgingival. Remoción del mismo por
procedimientos manuales. Uso de ultrasonidos: Indicaciones ventajas e
inconvenientes. Instrumental subsónico. Instrumentos para la limpieza y pulido
(taza de goma, cepillo de cerda, tiras de pulir). Aparato de
bicarbonato-fosfato.
Tema 9. Programa control de placa
bacteriana. Descripción detallada de los componentes de un programa.
Individualización del programa. Estrategia y ejecución del mismo. Pacientes
especiales ( escolares, pacientes ortodon-cicos,...). Importancia del refuerzo.
Unidad Temática 4: Caries dental
Tema 10. Caries dental. Epidemiología y
factores de correlación. Factores etiológicos y patogenia. Niveles de prevención.
Inactivación de caries. Casos especiales (caries rampante, caries de biberón,
caries de radiación, caries radicular). Inmunización de la caries.
Tema 11. Caries como enfermedad y como lesión.
Riesgo de caries: Concepto. Identificación del riesgo de caries: utilidad y
limitaciones. Parámetros clínicos. Tests de actividad de caries. Tests clásicos
y tests microbiológicos.
Unidad Temática 5: Flúor
Tema 12. Flúor. Historia de la relación flúor-caries.
Biodisponibilidad. Farmacodinamia. Toxicidad aguda y crónica.
Tema 13. Mecanismo de acción del flúor
sobre la placa dental y las estructuras dentarias: vía tópica y sistémica.
Efectos cariostáticos. Argumentos en contra del flúor.
Tema 14. Flúor por vía sistémica.
Fluoración del agua de abastecimiento público y centros escolares. Otras
posibilidades de fluoración. Defluoración.
Tema 15. Flúor por vía tópica. Compuestos
manejados por el profesional y fluoruros de autoaplicación.
Unidad Temática 6: Dentífricos y
colutorios
Tema 16. Dentífricos y colutorios. Definición,
funciones, composición e indicaciones. Dentífricos terapéuticos: clasificación.
Colutorios: clasificación.
Unidad Temática 7: Selladores oclusales
Tema 17. Selladores de fosas y fisuras.
Definición. Antecedentes históricos, necesidad de los mismos y efectividad.
Materiales y técnicas. Indicaciones y contraindicaciones. Restauraciones
preventivas de resina.
Unidad Temática 8: Dieta y nutrición
Tema 18. Dieta y nutrición en
odontoestomatología. Interacción entre nutrición y tejidos orales. Evidencia
histórica de la relación azúcar-caries. Estudio Vipeholm y otros.
Tema 19. Análisis del poder cariogénico de
los alimentos. Medidas dietéticas en la prevención y control de la caries.
Sustitutos no cariogénicos del azúcar y factores protectores contra la caries.
Aditivos y alimentos protectores.
Unidad Temática 9. Prevención en otras
enfermedades bucodentales
Tema 20. Encía normal. La enfermedad
periodontal. Concepto. Etiología. Factores iniciadores, modificadores e inmunológicos.
La prevención de la enfermedad periodon-tal. Niveles de prevención. Control de
los factores etiológicos locales y sistémicos.
Tema 21. Las maloclusiones. Concepto y
generalidades. Niveles de prevención. Medidas preventivas en pacientes con
tratamiento ortodóncico.
Tema 22. La prevención en los pacientes con
tumores malignos orales. Concepto y generalidades. Niveles de prevención.
Prevención de las complicaciones bucodentarias debidas a radiación y/o
quimioterapia en el tratamiento del cáncer.
Tema 23. Prevención de traumatismos y
fracturas de dientes y maxilares. Factores etiológicos. Epidemiología y
factores de correlación. Niveles de prevención. Protectores faciales y
bucales. Prevención de defectos adquiridos de los tejidos dentales duros:
atrición, abrasión y erosión.
Unidad Temática 10: Prevención en la clínica
odontoestomatológica
Tema 24. Prevención de las enfermedades de
transmisión por fluidos orgánicos. Epidemiología y prácticas preventivas en
el gabinete dental. Desinfección y esterilización. Enfermedades profesionales.
Tema 25. Incorporación de la prevención a
la práctica odontoestomatológica. La significación de la práctica
preventiva. El cambio de actitud. Los componen-tes de la filosofía preventiva.
El equipo de trabajo en odontología preventiva.
Tema 26. Motivación y educación del
paciente. La comprensión del paciente y su motivación bases de un programa de
odontología preventiva. Obtención de cambios de comportamiento. Necesidades y
motivación.
Tema 27. Bases de un programa preventivo en
la clínica odontológica. Introducción del paciente a la práctica preventiva.
Diagnóstico y evaluación de las necesidades preventivas del paciente. Plan de
tratamiento. Ejecución. Evaluación y seguimiento (control) del paciente.
BLOQUE 3: ODONTOLOGÍA COMUNITARIA.
Unidad Temática 11: Epidemiología en
Odontología
Tema 28. Concepto y usos de la epidemiología
en Odontología. La inves-tigación en poblaciones humanas. El método epidemiológico
en Odontología. El enfoque ecológico de las enfermedades bucodentales.
Tema 29. La medición de la salud y
enfermedad en Odontología. Indices e indicadores, su utilización. La
epidemiología en la planificación y programación en odontología comunitaria.
Tema 30. Estudio epidemiológico de las
enfermedades bucodentarias. Las tendencias y patrones cambiantes en la aparición
y distribución de las enfer-medades bucodentarias. Análisis de las causas.
Tema 31. Situación de la salud bucodental
en España y en el resto del Mundo. Salud para todos en el año 2.000. Objetivos
futuros de la O.M.S.
Unidad Temática 12: Planificación en
salud pública dental
Tema 32. La Odontología desde el punto de
vista social. Conceptos de salud. Los determinantes de salud.
Tema 33. La organización de los servicios
de asistencia odontológica. Análisis de los distintos sistemas de asistencia
odontológica.
Tema 34. Niveles de atención. El concepto
de Atención Primaria de salud, y la integración de la odontología en el
mismo.
Tema 35. Los métodos en Odontología
Comunitaria. Concepto. Niveles de Prevención. Niveles de aplicación. Relación
de los niveles de prevención y de aplicación en los métodos de salud pública.
Tema 36. Programas preventivos bucodentales
para la comunidad. Diseño. Introduc-ción. Planificación. Identificación de
los problemas, prioridades, objetivos, ejecución, evaluación. Conclusiones.
Tema 37. Conceptos básicos de economía
sanitaria y su aplicación a la Odontología Comunitaria. Los métodos de
evaluación económica. La utilización del personal auxiliar en Odontología
Comunitaria y su implicación en los costes de los programas.
Tema 38. La educación para la salud en
odontología comunitaria. Métodos. Sugerencias para mejorar los métodos de
educación para la salud bucodental. La regla de los materiales de instrucción.
Marketing en educación para la salud.
Tema 39. Programas preventivos a nivel
preescolar y escolar. Unidades programáticas según la psicología y la edad de
los niños. Objetivos, propósitos, prioridades, ejecución y evaluación de los
programas.
Tema 40. Programas preventivos bucodentales
para grupos específicos. Problemática de los minusválidos físicos y psíquicos.
Problemática de las enfermedades ocupacionales. Programas preventivos para los
enfermos crónicos y personas de la tercera edad. Programas para las
embarazadas. Pacientes de alto riesgo.
2.2. PROGRAMA PRÁCTICO
a) Seminarios (0.2 créditos)
b) Sesiones clínicas (0.2 créditos)
1ª Sesión: Plan de
tratamiento preven-tivo.
2ª Sesión: Situaciones clínicas
con selladores de fisuras.
c) Prácticas preclínicas (clínicas
simuladas)
(12 unidades) (2.2 créditos).
1. Historia clínica y exploración del
paciente en odontología preventiva.
2. Test de actividad de caries.
3. Control mecánico de placa bacteriana.
4. Control químico de placa bacteriana.
Clorhexidina.
5. Tartrectomía.
6. Dieta y nutrición.
7. Fluoración dentaria.
8. Selladores de fosas y fisuras.
9. Restauraciones preventivas de resina.
10. Autoexamen para la prevención del cáncer
bucal.
11. Realización de protectores bucales para
el deporte.
12. Encuesta de salud bucodental y de
necesidades de tratamiento en poblaciones.
d) Prácticas clínicas con pacientes (2.0
créditos)
Diagnóstico del riesgo de enfer-medad
oral. Educación sanitaria, instrucción en control de placa, profilaxis
profesional, control de dieta, fluoración profesional y selladores de fisuras.
e) Prácticas clínicas extramurales de
campo (0.4 créditos).
Visita de los alumnos a colegios y/o
residencias de la tercera edad, donde realizan los siguientes procedimientos:
diagnóstico oral + informe, enseñanza del cepillado de dientes con pasta/gel,
y charlas de educación sanitaria.
3. TUTORÍAS
**Disponible en la Secretaría del
Departamento de Estomatología, y en la puerta de los despachos de la
disciplina.
4. DESCRIPTORES
Educación odontológica in-dividual y
comunitaria. Higiene bucodental. Epidemiología odontológica. Preven-ción
específica e inespecífica, individualizada y comunitaria. Fun-ciones del odontólogo
en la sociedad. Diseño y gestión de los programas de salud buco-dental.
5. EXÁMENES, TIPO Y FECHA (en el curso
2000/2001)
Primer Examen del cuaderno de Prácticas
Preguntas Test Primer trimestre
Segundo Examen del cuaderno de Prácticas
Preguntas Test Primer trimestre
Primer Parcial de Teoría Preguntas Cortas
Primer/Segundo Trimestre
Final de Teoría Preguntas Cortas Tercer
trimestre
Convocatoria de Septiembre Preguntas Cortas
Convocatoria de Diciembre Preguntas Cortas
Nota: La asistencia a prácticas,
sesiones clínicas y seminarios es obligatoria.
6. BIBLIOGRAFÍA
Libros Recomendados:
Rioboó R (1994). Higiene y preven-ción en
odontología: in-dividual y comunitaria. Madrid: Avances Médico Dentales.
Cuenca Sala E, Manau Navarro C, Serra Majem
L (1991). Manual de odontología preventiva y comunitaria. Barcelona: Masson.
Katz S, Mac Donald JL, Stookey GK (1989).
Odontología preventiva en acción. 3ª ed., Buenos Aires: Panamericana.
Nota: Además, para cada unidad temática se
recomienda bibliografía adicional.
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