ACTITUD TERAPÉUTICA

Deshidratación moderada – 10% --- > 600 ml de pérdida

FeNa (Nau x Crp / Nap x Cru %)     < 0.1% ----->  Hipovolemia  

TAS p16; TAD p5 -> SSF 20 ml/Kg en 30 min. ---à 6 kg x 20 à 120 ml.

Reposición líquidos:

-          Basales (F de Holliday-Seegar) --- 100 ml x 6.6 Kg ---- 600 ml

-          Pérdidas: 600 ml (restamos los 120 ml del bolo inicial): 480 ml

§  Total en 24 horas: 1080 ml.

IONES

Déficit de Na: Déficit de líquidos (L) x 0.6 (Factor de distribución del sodio) x Na normal en suero (140 mEq) = 0.6 L x 0.6 x 140= 50 mEq

Sodio adicional: Na deseado-Na observado x 0.6 x Kg:  135-124 x 0.6 x 6.6: 43.5 mEq (en deshidratación isotónica no se considera)

                                                                                                              Total déficit de Na: 93.5 mEq

Mantenimiento de Na: 2-3 mEq/Kg ---- 19.8 mEq

TOTAL Na : 113 mEq

En casos de hiponatremias graves (<120 mEq/L) o clínica neurológica administrar el Na adicional calculado como ClNa al 3% (0.5 mEq de Na /ml) a un ritmo de 1 mEq/Kg/ en 1 hora

Déficit de potasio: Déficit de líquidos (L) x 0.4 (Factor de distribución del potasio) x 120 (concentración intracelular normal de potasio) = 28.8 mEq

Mantenimiento de potasio: 2 mEq/Kg ------- 13.2 mEq

No añadir has iniciar diuresis.

TOTAL POTASIO                                                              42 mEq (No administrar mas de 40 mEq/L)

Bicarbonato – Reposición si bicarbonato sérico < 8 mEq/L.

RITMO DE REPOSICION

Primeras 8 horas ----à 50%

9-24 horas---à 50%