| Introducción |
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Se
entiende por presión sanguínea arterial el empuje que sobre
la pared de la arteria ejerce la sangre. La pared arterial, a
su vez, tiende a deformarse modificando así su tensión según
la presión que la sangre ejerza sobre ella. Por tanto son términos
equivalentes "presión arterial" y "tensión
arterial".
PRESION
SISTOLICA es la presión máxima que se alcanza en la aorta y
las arterias periféricas como consecuencia de la expulsión
de la sangre por el ventrículo izquierdo.
PRESION
DIASTOLICA es la mínima presión que se alcanza durante el
descenso de presión sanguínea que conlleva la diástole
cardiaca.
La
presión arterial media será el promedio de todos los valores
que alcanza la presión en tiempos infinitesimales durante un
ciclo cardiaco.
La diferencia entre los valores de la presión sistólica y la
diastólica se le denomina presión de pulso
.
La presión sanguínea arterial obedece a un
complejo sistema de regulación que tiende a mantenerla dentro
de valores muy constantes. Es esta constancia la que nos
permite utilizar la medida de la presión sanguínea arterial
como detector de ciertas anomalías del sistema circulatorio. |
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| Método de auscultación |
- El sujeto debe de permanecer
relajado, sentado y con el brazo apoyado sobre una mesa. Necesitaremos un
fonendoscopio y un esfigmomanómetro; este último se
compone de un manguito, un manómetro, un sistema de
inflado que permite aumentar la presión y de una válvula
de escape, mediante la cual el manguito puede ser
desinflado de forma rápida o gradual.
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- Con el fonendoscopio se
ausculta la arteria braquial. Hay que tener la precaución
de que el diafragma no este bloqueado por el mecanismo de
protección del mismo.
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- Mediante el
fonendoscopio se ausculta la arteria braquial en el
pliegue del codo, por debajo de la zona comprimida; a
continuación vamos disminuyendo la presión del sistema
paulatinamente, por medio de la válvula de salida de
aire, hasta que oigamos los sonidos o ruidos de Korotkoff, asociándolos a la
presión que nos marque en ese momento el manómetro.
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- Consiste en ejercer una
presión sobre una arteria, superior a la presión sistólica
con lo que las paredes arteriales se colapsan totalmente
impidiendo el paso de sangre, y por tanto, si auscultamos la
arteria con un fonendoscopio no oiremos ruido alguno. Si vamos
disminuyendo la presión ejercida sobre la arteria hasta que
descienda inmediatamente por debajo de la presión sistólica,
la sangre comenzará a fluir con cada latido cardiaco produciéndose
turbulencias al atravesar la arteria semicolapsada. En ese
momento se oye el primer ruido por el fonendoscopio que
corresponde a la presión sistólica
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- Si continuamos
disminuyendo progresivamente la presión sobre la arteria, el
ruido se hace cada vez más intenso y posteriormente sordo y
apagado, hasta que desaparece. Se ha podido comprobar que cuando
los sonidos se tornan sordos, la presión que ejercemos en ese
momento sobre la arteria es la equivalente a la presión diastólica.
Las diferencias entre el cambio en la intensidad del murmullo y
su desaparición son muy pequeñas y difíciles de precisar, por
lo que se toma como presión diastólica la correspondiente a la
desaparición del ruido. Esta desaparición se debe a que el
flujo se normaliza y por tanto cesan las turbulencias.
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El
manguito debe estar a nivel del corazón para evitar que la
presión arterial se vea influida por la gravedad.
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El
manguito no ejercerá la misma presión en el vaso si se trata
de un individuo obeso o de un delgado.
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Es
prudente comparar la presión sanguínea en ambos brazos
cuando se examina a un individuo por primera vez.
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El mantener durante excesivo tiempo una presión en
el vaso superior a la sistólica puede producir un espasmo de
la arteria braquial y darnos así unos datos de presión
excesivamente altos.
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Cardiovascular
