ODONTOLOGIA PREVENTIVA Y COMUNITARIA

Licenciado en Odontología
Asignatura: Odontología Preventiva y Comunitaria.
curso académico 2007/2008
 

CARGA DOCENTE:
 4 créditos teóricos + 5 créditos prácticos

PROFESORADO:
 Pilar Baca García pbaca@platon.ugr.es
 Juan Carlos Llodra Calvo
 Manuel Bravo Pérez mbravo@platon.ugr.es
 Pilar Junco Lafuente pjunco@platon.ugr.es

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1. OBJETIVOS:

 1. Identificar los agentes etiológicos y de riesgo de las enfermedades orales.
 2. Describir los factores epidemiológicos de las enfermedades orales.
 3. Indicar e interpretar los procedimientos y pruebas, tanto clínicas como de laboratorio, para llegar a la identificación y diagnóstico precoz del estado de salud y enfermedad bucal, estableciendo el nivel de riesgo del paciente y de la comunidad.
 4. Explicar y realizar los principales métodos para el control y prevención de las enfer-medades orales.
 5. Dominar las técnicas de educación sanitaria a nivel individual y comunitario.
 6. Conocer y aplicar los métodos de desin-fección y esterilización en el consultorio dental.
 7. Identificar las funciones del personal de salud a nivel individual y comunitario.
 8. Describir el estado de salud y necesidades bucodentales de su comunidad.
 9. Describir las características socioeconómicas y culturales de su comunidad y su incidencia en programas preventivos.
 10. Planificar, realizar y evaluar programas preventivos para conseguir y mantener niveles aceptables de salud como componen-tes de la salud general en la clínica privada y en la comunidad.
 11. Describir la estructura actual de los servicios sanitarios y sociales en relación con la salud bucal y demanda de asistencia odon-tológica en España.
 

2. PROGRAMA DE LA ASIGNATURA
 2.1. TEMARIO DE TEORÍA

BLOQUE 1: INTRODUCCIÓN A LA ASIGNATURA.
Unidad Temática 1: Concepto de la asignatura. Evolución histórica.
Tema 1. Concepto de la asignatura. Partes que la componen: Odontología Preventiva y Odontología Comunitaria. Relación entre ellas y con el resto de las asignaturas que constituyen el curriculum de Odontología.
Tema 2. Historia y evolución conceptual de la asignatura. Presente y futuro de la Odontología Preventiva y Comunitaria. Limitaciones.
BLOQUE 2: ODONTOLOGÍA PREVENTIVA.
Unidad Temática 2: Saliva y placa bacteriana.
Tema 3. Estudio del medio bucal. Saliva: Rasgos generales y composición. Equilibrio y modificación por agentes externos. Mecanismos de defensa de la cavidad bucal.
Tema 4. Integumentos adquiridos del esmalte. Película adquirida: Definición, composición, formación y función. Placa bacteriana: Definición y morfogénesis. Composición química y microbiana. Metabolismo intra y extracelular de la placa bacteriana. Cálculo dentario: composición química y formación.
Tema 5. Placa bacteriana y enfermedad. Localización de la placa. Formas clínicas: placa cariógena y paradontógena. visualización y detección de la placa bacteriana. Eritrosina, fluorescentes y otros.
Unidad Temática 3. Control y eliminación de la placa bacteriana.
Tema 6. Control mecánico de la placa. Métodos de remoción. Diseño y características del cepillo. Técnicas de cepillado. Seda dental. Otros elementos auxiliares de la limpieza dental.
Tema 7. Control químico de la placa. Efectos sobre la flora bucal. Carac-terísticas del agente químico ideal. Agentes de primera y segunda generación. Clorhexidina: mecanismo de acción. Indicaciones y contraindicaciones, forma de administración, efectos secundarios e investigaciones actuales.
Tema 8. Detección del cálculo dentario. Diferencias entre cálculo supra y subgingival. Remoción del mismo por procedimientos manuales. Uso de ultrasonidos: Indicaciones ventajas e inconvenientes. Instrumental subsónico. Instrumentos para la limpieza y pulido (taza de goma, cepillo de cerda, tiras de pulir). Aparato de bicarbonato-fosfato.
Tema 9. Programa control de placa bacteriana. Descripción detallada de los componentes de un programa. Individualización del programa. Estrategia y ejecución del mismo. Pacientes especiales ( escolares, pacientes ortodon-cicos,...). Importancia del refuerzo.
Unidad Temática 4: Caries dental
Tema 10. Caries dental. Epidemiología y factores de correlación. Factores etiológicos y patogenia. Niveles de prevención. Inactivación de caries. Casos especiales (caries rampante, caries de biberón, caries de radiación, caries radicular). Inmunización de la caries.
Tema 11. Caries como enfermedad y como lesión. Riesgo de caries: Concepto. Identificación del riesgo de caries: utilidad y limitaciones. Parámetros clínicos. Tests de actividad de caries. Tests clásicos y tests microbiológicos.
Unidad Temática 5: Flúor
Tema 12. Flúor. Historia de la relación flúor-caries. Biodisponibilidad. Farmacodinamia. Toxicidad aguda y crónica.
Tema 13. Mecanismo de acción del flúor sobre la placa dental y las estructuras dentarias: vía tópica y sistémica. Efectos cariostáticos. Argumentos en contra del flúor.
Tema 14. Flúor por vía sistémica. Fluoración del agua de abastecimiento público y centros escolares. Otras posibilidades de fluoración. Defluoración.
Tema 15. Flúor por vía tópica. Compuestos manejados por el profesional y fluoruros de autoaplicación.
Unidad Temática 6: Dentífricos y colutorios
Tema 16. Dentífricos y colutorios. Definición, funciones, composición e indicaciones. Dentífricos terapéuticos: clasificación. Colutorios: clasificación.
Unidad Temática 7: Selladores oclusales
Tema 17. Selladores de fosas y fisuras. Definición. Antecedentes históricos, necesidad de los mismos y efectividad. Materiales y técnicas. Indicaciones y contraindicaciones. Restauraciones preventivas de resina.
Unidad Temática 8: Dieta y nutrición
Tema 18. Dieta y nutrición en odontoestomatología. Interacción entre nutrición y tejidos orales. Evidencia histórica de la relación azúcar-caries. Estudio Vipeholm y otros.
Tema 19. Análisis del poder cariogénico de los alimentos. Medidas dietéticas en la prevención y control de la caries. Sustitutos no cariogénicos del azúcar y factores protectores contra la caries. Aditivos y alimentos protectores.
Unidad Temática 9. Prevención en otras enfermedades bucodentales
Tema 20. Encía normal. La enfermedad periodontal. Concepto. Etiología. Factores iniciadores, modificadores e inmunológicos. La prevención de la enfermedad periodon-tal. Niveles de prevención. Control de los factores etiológicos locales y sistémicos.
Tema 21. Las maloclusiones. Concepto y generalidades. Niveles de prevención. Medidas preventivas en pacientes con tratamiento ortodóncico.
Tema 22. La prevención en los pacientes con tumores malignos orales. Concepto y generalidades. Niveles de prevención. Prevención de las complicaciones bucodentarias debidas a radiación y/o quimioterapia en el tratamiento del cáncer.
Tema 23. Prevención de traumatismos y fracturas de dientes y maxilares. Factores etiológicos. Epidemiología y factores de correlación. Niveles de prevención. Protectores faciales y bucales. Prevención de defectos adquiridos de los tejidos dentales duros: atrición, abrasión y erosión.
Unidad Temática 10: Prevención en la clínica odontoestomatológica
Tema 24. Prevención de las enfermedades de transmisión por fluidos orgánicos. Epidemiología y prácticas preventivas en el gabinete dental. Desinfección y esterilización. Enfermedades profesionales.
Tema 25. Incorporación de la prevención a la práctica odontoestomatológica. La significación de la práctica preventiva. El cambio de actitud. Los componen-tes de la filosofía preventiva. El equipo de trabajo en odontología preventiva.
Tema 26. Motivación y educación del paciente. La comprensión del paciente y su motivación bases de un programa de odontología preventiva. Obtención de cambios de comportamiento. Necesidades y motivación.
Tema 27. Bases de un programa preventivo en la clínica odontológica. Introducción del paciente a la práctica preventiva. Diagnóstico y evaluación de las necesidades preventivas del paciente. Plan de tratamiento. Ejecución. Evaluación y seguimiento (control) del paciente.
BLOQUE 3: ODONTOLOGÍA COMUNITARIA.
Unidad Temática 11: Epidemiología en Odontología
Tema 28. Concepto y usos de la epidemiología en Odontología. La inves-tigación en poblaciones humanas. El método epidemiológico en Odontología. El enfoque ecológico de las enfermedades bucodentales.
Tema 29. La medición de la salud y enfermedad en Odontología. Indices e indicadores, su utilización. La epidemiología en la planificación y programación en odontología comunitaria.
Tema 30. Estudio epidemiológico de las enfermedades bucodentarias. Las tendencias y patrones cambiantes en la aparición y distribución de las enfer-medades bucodentarias. Análisis de las causas.
Tema 31. Situación de la salud bucodental en España y en el resto del Mundo. Salud para todos en el año 2.000. Objetivos futuros de la O.M.S.
Unidad Temática 12: Planificación en salud pública dental
Tema 32. La Odontología desde el punto de vista social. Conceptos de salud. Los determinantes de salud.
Tema 33. La organización de los servicios de asistencia odontológica. Análisis de los distintos sistemas de asistencia odontológica.
Tema 34. Niveles de atención. El concepto de Atención Primaria de salud, y la integración de la odontología en el mismo.
Tema 35. Los métodos en Odontología Comunitaria. Concepto. Niveles de Prevención. Niveles de aplicación. Relación de los niveles de prevención y de aplicación en los métodos de salud pública.
Tema 36. Programas preventivos bucodentales para la comunidad. Diseño. Introduc-ción. Planificación. Identificación de los problemas, prioridades, objetivos, ejecución, evaluación. Conclusiones.
Tema 37. Conceptos básicos de economía sanitaria y su aplicación a la Odontología Comunitaria. Los métodos de evaluación económica. La utilización del personal auxiliar en Odontología Comunitaria y su implicación en los costes de los programas.
Tema 38. La educación para la salud en odontología comunitaria. Métodos. Sugerencias para mejorar los métodos de educación para la salud bucodental. La regla de los materiales de instrucción. Marketing en educación para la salud.
Tema 39. Programas preventivos a nivel preescolar y escolar. Unidades programáticas según la psicología y la edad de los niños. Objetivos, propósitos, prioridades, ejecución y evaluación de los programas.
Tema 40. Programas preventivos bucodentales para grupos específicos. Problemática de los minusválidos físicos y psíquicos. Problemática de las enfermedades ocupacionales. Programas preventivos para los enfermos crónicos y personas de la tercera edad. Programas para las embarazadas. Pacientes de alto riesgo.
 

 2.2. PROGRAMA PRÁCTICO

 a) Seminarios (0.2 créditos)
 b) Sesiones clínicas (0.2 créditos)
  1ª Sesión: Plan de tratamiento preven-tivo.
  2ª Sesión: Situaciones clínicas con selladores de fisuras.

 c) Prácticas preclínicas (clínicas simuladas)
 (12 unidades) (2.2 créditos).

  1. Historia clínica y exploración del paciente en odontología preventiva.
  2. Test de actividad de caries.
  3. Control mecánico de placa bacteriana.
  4. Control químico de placa bacteriana. Clorhexidina.
  5. Tartrectomía.
  6. Dieta y nutrición.
  7. Fluoración dentaria.
  8. Selladores de fosas y fisuras.
  9. Restauraciones preventivas de resina.
  10. Autoexamen para la prevención del cáncer bucal.
  11. Realización de protectores bucales para el deporte.
  12. Encuesta de salud bucodental y de necesidades de tratamiento en poblaciones.

 d) Prácticas clínicas con pacientes (2.0 créditos)
  Diagnóstico del riesgo de enfer-medad oral. Educación sanitaria, instrucción en control de placa, profilaxis profesional, control de dieta, fluoración profesional y selladores de fisuras.

 e) Prácticas clínicas extramurales de campo (0.4 créditos).
  Visita de los alumnos a colegios y/o residencias de la tercera edad, donde realizan los siguientes procedimientos: diagnóstico oral + informe, enseñanza del cepillado de dientes con pasta/gel, y charlas de educación sanitaria.

3. TUTORÍAS

 **Disponible en la Secretaría del Departamento de Estomatología, y en la puerta de los despachos de la disciplina.
 

4. DESCRIPTORES
Educación odontológica in-dividual y comunitaria. Higiene bucodental. Epidemiología odontológica. Preven-ción específica e inespecífica, individualizada y comunitaria. Fun-ciones del odontólogo en la sociedad. Diseño y gestión de los programas de salud buco-dental.
 

5. EXÁMENES, TIPO Y FECHA (en el curso 2000/2001)

Primer Examen del cuaderno de Prácticas Preguntas Test Primer trimestre
Segundo Examen del cuaderno de Prácticas Preguntas Test Primer trimestre
Primer Parcial de Teoría Preguntas Cortas Primer/Segundo Trimestre
Final de Teoría Preguntas Cortas Tercer trimestre
Convocatoria de Septiembre Preguntas Cortas
Convocatoria de Diciembre Preguntas Cortas

 Nota: La asistencia a prácticas, sesiones clínicas y seminarios es obligatoria.
 

6. BIBLIOGRAFÍA
 

Libros Recomendados:

Rioboó R (1994). Higiene y preven-ción en odontología: in-dividual y comunitaria. Madrid: Avances Médico Dentales.

Cuenca Sala E, Manau Navarro C, Serra Majem L (1991). Manual de odontología preventiva y comunitaria. Barcelona: Masson.

Katz S, Mac Donald JL, Stookey GK (1989). Odontología preventiva en acción. 3ª ed., Buenos Aires: Panamericana.
 

Nota: Además, para cada unidad temática se recomienda bibliografía adicional.