PREVENCIÓN DE LA CEGUERA Y BAJA VISIÓN
PROGRAMA DE TEORÍA PROGRAMA DE PRÁCTICAS BIBLIOGRAFÍA
A) ESTUDIO FISIOPATOLÓGICO DE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS OCULARES CAUSANTES DE CEGUERA Y BAJA VISIÓN:
1.- Retinopatía diabética.
2.- Degeneración macular asociada a la edad.
3.- Miopía magna.
4.- Retinosis pigmentaria.
5.- Agujero macular.
6.- Distrofia de conos.
7.- Distrofia de conos y bastones.
8.- Acromatopsia congénita completa.
9.- Monocromatismo azul de conos.
10.- Enfermedad de Stargardt (Fundus Flavimaculatus).
11.- Distrofia de Best.
12.- Albinismo.
13.- Coriorretinopatía central serosa.
14.- Retinopatía de la prematuridad.
15.-Neuritis óptica.
16.- Neuropatía óptica isquémica.
17.- Atrofia óptica hereditaria.
18.- Aniridia.
19.- Cataratas.
20.- Glaucoma crónico simple y glaucoma de baja presión.
21.- Nistagmus.
22.- Queratocono.
23.- Hemianopsias.
B) PRINCIPALES CAUSAS DE CEGUERA EN EL MUNDO Y PREVENCIÓN DE LA MISMA:
24.- Principales causas de ceguera en el mundo.
25.- Prevención de la ceguera.
C) CONCEPTOS DE BAJA VISIÓN Y REHABILITACIÓN VISUAL:
26.- BAJA VISIÓN. Definición. Clasificaciones de los deficientes visuales: Posibles criterios de clasificación; clasificación según la OMS; según el campo visual; clasificación funcional. Ceguera, ceguera legal, y baja visión. Principales patologías productoras de baja visión. Falacias en baja visión.
27.- EL PACIENTE DE BAJA VISIÓN. Características. Factores que afectan al rendimiento visual del paciente de baja visión.
28.- REHABILITACIÓN VISUAL. Definición. Bosquejo histórico de la rehabilitación visual. La rehabilitación visual en España. Factores de pronóstico en la rehabilitación visual. Objetivos primarios de los deficientes visuales.
29.- AUMENTO Y MÉTODOS DE AUMENTO EN BAJA VISIÓN. Concepto de aumento. Métodos de aumento: Aumento relativo al tamaño; aumento relativo a la distancia; aumento angular; aumento proyectivo; aumento total. Especificaciones de los aumentos por lentes convergentes: Aumento efectivo, y aumento convencional. Ejemplos de participación de los diferentes métodos de aumento en el aumento total.
30.- Concepto y clasificación de las ayudas para baja visión. Ayudas visuales y no visuales. Clasificación de las ayudas visuales.
31.- Estudio de las principales ayudas visuales para baja visiÓn. "Microscopios". Lupas. Telescopios. Telemicroscopios. Circuito cerrado de televisión. Iluminación, filtros, y controles de iluminación.
D) VALORACIÓN FUNCIONAL DEL PACIENTE DE BAJA VISIÓN:
32.- Examen secuencial en baja visión.
33.- La agudeza visual en baja visión. Breve recuerdo de los conceptos de agudeza visual, diseminación de la luz, criterios y clases de agudeza visual, medición de la agudeza visual ordinaria y factores que influyen en la misma. Optotipos y notaciones de la agudeza visual en baja visión. Determinación de la agudeza visual de lejos y de cerca en baja visión.
34.- La refracción en baja visión. Métodos objetivos y subjetivos.
35.- Cálculo de aumentos y predicción de la adición para lectura en baja visión.
36.- Función de sensibilidad al contraste en baja visión. Breve recuerdo de los conceptos de contraste, sensibilidad al contraste, y FSC . Su importancia en la vida cotidiana. Tests para su valoración. Relación entre la agudeza visual y la FSC. Relación entre la FSC y patologías oculares. Método de valoración de la FSC en baja visión.
37.- El campo visual en baja visión. Breve recuerdo sobre el concepto de campo visual y sobre las clases de campimetría. Tipos de escotomas. Hemianopsias. Alteraciones campimétricas en baja visión.
38.- La rejilla de Amsler en baja visión. Características y modelos de rejilla de Amsler. Modo habitual de utilización. Indicaciones. Ejemplos de valoración de la respuesta del paciente a la rejilla. Valor predictivo. Utilización de prismas en base a los datos de la rejilla.
39.- EL DESLUMBRAMIENTO EN EL CUIDADO DE BAJA VISIÓN . Breve recuerdo de la curva de eficacia luminosa fotópica. Concepto y clases de deslumbramiento. Principales fuentes de deslumbramiento. Control del deslumbramiento. Recomendaciones de iluminación y filtración. Valoración de la sensibilidad al deslumbramiento mediante el BAT de Mentor.
40.- LA VISIÓN CROMÁTICA EN BAJA VISIÓN. Importancia. Patologías visuales y alteraciones de la visión cromática. Valoración de la visión cromática en los pacientes con baja visión.
E) RELACIÓN ENTRE EL ESTADO OCULAR Y LAS AYUDAS VISUALES:
41.- ESTADO OCULAR, VISIÓN, Y AYUDAS VISUALES EN LOS PACIENTES DE BAJA VISIÓN. Características visuales y ayudas visuales en los pacientes de baja visión de las siguientes categorías: Sin defecto de campo visual, con defecto de campo central, y con defecto de campo periférico.
42.- ASPECTOS ÓPTICOS DEL OJO ANORMAL Y AYUDAS VISUALES. Patologías corneanas. Patologías del iris. Pupilas mióticas. Cataratas. Subluxación del cristalino. Afaquias. Patologías vítreas. Patologías retinianas. Patologías del nervio óptico.
43.- DEFICIENTES VISUALES CON RESTRICCIÓN DE CAMPO PERIFÉRICO Y AYUDAS VISUALES. Telescopios invertidos. Prismas. Iluminación, y otras ayudas visuales.
1.- Anamnesis y objetivos visuales del sujeto con baja visión: Datos personales; historial patológico y farmacológico; análisis de tareas (dificultad en desplazamientos, visión de semáforos, nombres de calles, coser, escribir, desenvolvimiento durante el día y durante la noche, etc.); datos de su refracción actual; gafas de sol; utilización actual de ayudas de baja visión; necesidades visuales del paciente; etc.
2.- Valoración con lámpara de hendidura del estado de la conjuntiva ocular, córnea, iris, y cristalino. Reflejos pupilares fotomotores directo y consensual. Motilidad extrínseca ocular (ducciones, versiones, y vergencias). Evaluación queratométrica. Examén oftalmoscópico de la retina central.
3.- Estudio de la agudeza visual de lejos y de cerca con optotipos de baja visión (notación fracción métrica, decimal, y ángulo de resolución mínimo). Refracción objetiva (queratometría, y retinoscopía a corta distancia), y refracción subjetiva (mínima diferencia apreciable, y cilindros cruzados). Valoración de la visión binocular (fusión plana, y visión estereoscópica).
4.- Valoración del campo visual: Campimetría de confrontación; campímetría de Goldman; campimetría automática computarizada; pantalla tangente de Bjerrum; rejilla de Amsler.
5.- Valoración de la función de sensibilidad al contraste: VCTS 1000; VCTS 6500; FACT.
6.- Valoración de la visión cromática: Ishihara; Desaturado D-15, etc.
7.- Valoración de la sensibilidad al deslumbramiento: BAT de Mentor.
8.- Comportamiento y visión con simuladores de patologías de baja visión.
9.- Análisis y manejo de ayudas de baja visión.
1.- Kanski, Jack J. : Oftalmología clínica. 2ª Edición. Ediciones Doyma. Barcelona. 1.992.
2.- Faye, E. Clinical low vision. 2 Edition. Little, Brown and company. Boston. 1.984.
3.- Rosenthal B. P. and Cole R. G. Functional assessment of low vision. Mosby. St. Louis. 1.996.
4.- Mehr, B. E. y Freid, A. N. El cuidado de la baja vision. O.N.C.E.
5.- Randdal l T. Jose. Visión Subnormal.O.N.C.E. 1.988.
6.-Vila Lopez, J. et al. Apuntes sobre rehabilitación visual. O.N.C.E. 1.994.
7.-Marcén, J.: Instrumentos ópticos I y II. E. U. Óptica de Madrid. 1.994.