LUIS SALAR IBANIEZ
Farmaceutico Comunitario


Os adjunto la carta que di a un cliente para que la llevase al
medico, el mismo medico del que hable en una comunicacion anterior,
que diagnostico una osteoporosis premenopausica tocandole el cuello
a la paciente.

Farmacia Luis Salar Ibaniez

Estimado Doctor:

Segun consta en mi archivo, corroborado ademas por su receta de 19
de mayo, D. Xxxx xxxx esta tomando  la siguiente medicacion:

Ventolin 4 mgr. comprimidos
Theo Dur 200
Digoxina
Seguril
Lacipil 4 mgr.
Fluidasa
Prozac

Segun la Farmacopea Americana pueden aparecer los siguientes
problemas relacionados con el salbutamol especialmente por via oral:

Salbutamol y antihipertensivos. El efecto antihipertensivo puede
estar disminuido cuando se utilizan conjuntamente. Salbutamol y
glucosidos digitalicos. Su uso simultaneo puede aumentar el riesgo
de arritmias cardiacas. Si su uso simultaneo fuera imprescindible,
es muy importante tener precaucion y la monitorizacion
electrocardiografica estricta.

En la base de datos he encontrado otra interaccion (que adjunto)
segun la cual aparece un efecto hipokalemiante, que sumado a la
perdida de potasio que produce el seguril incrementa el riesgo de
intoxicacion digitalica. No me consta que el paciente este tomando
suplementos de potasio.

Por ello sugiero sustituir el ventolin comprimidos por ventolin
inhalador instruyendo al paciente en el uso de los inhaladores. El
efecto broncodilatador sera similar y al disminuir la dosis total
disminuiremos todos los riesgos.

De momento he aconsejado al paciente que no tome ventolin
comprimidos hasta que Vd. se ratifique en su prescripcion.

Atentamente

Fdo. Luis Salar Ibaniez

El paciente no llevo la carta a su medico sino al medico del seguro
que confirmo mis temores, retiro toda la medicacion, prescribio otra
medicacion mas razonable y remitio al cardiologo