LUIS SALAR IBANIEZ
Farmaceutico Comunitario
Felicito a los impulsores del Club por su idea, y animo a todos los
farmaceuticos a publicar sus experiencias, sus "intervenciones farmaceuticas",
para que otros companieros las puedan comentar y corregir si es necesario.
Puede que a algunos de nosotros nos de verguenza publicar cosas que pueden ser
errores importantes, por ello sugiero a los gestores del Club, que aunque a
ellos les lleguen las comunicaciones perfectamente identificadas, acepten la
publicacion bajo pseudonimo cuando asi lo solicite el interesado.
CASO CLINICO:
Acude a mi farmacia una clienta habitual para que le tome la tension
porque desde hace unos dias tiene mareos y nauseas, llegando incluso al
vomito. La señora tiene unos 45 años.
La tension es correcta, asi que le pregunto si esta tomando alguna
medicacion, a lo cual me responde que se esta pinchando una calcitonina.
Pensando en una osteoporosis postmenopausica, aunque me extraña la edad, le
pregunto cuanto tiempo hace que no tiene la regla. Ella se sorprende de la pregunta
y me dice que todavia la tiene. Entonces me enseña una carta de su medico
de cabecera (privado) en la cual la remite a un especialista rogando que
valore la posibilidad de una osteoporosis premenopausica.
Le pregunto si el medico de cabecera le ha hecho una densitometria,
y me responde que solamente le ha puesto la mano en el cuello y le ha
recetado la calcitonina. La respuesta mia inmediata es que posiblemente las
nauseas se las provoque la medicacion, que consulte con el especialista pero
mientras tanto suspenda la calcitonina. Unos dias despues me entere que el
especialista tambien le dijo que no se pusiera mas inyecciones.
La mujer podia tener una osteoporosis premenopausica, desconozco si
existe esa enfermedad, pero pienso que en principio el medico de cabecera no
podia saberlo solamente poniendole la mano en el cuello. ¿ se ha cometido
imprudencia al prescribir un medicamento con claros efectos adversos para un
diagnostico cuanto menos dudoso ¿ Ademas, al no ser urgente, ¿ podia haber
esperado la confirmacion del especialista ?.
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