FRANCISCO MARTIN-SACRISTAN NUNIEZ
Farmaceutico comunitario. Toledo.

	Queridos companieros:
Tengo un paciente que le acaba de prescribir el especialista Adalat  oros 30 mg. 28 comp.
y Minitran 10 mg. 30 parches. Segun la base de datos del Consejo con dosis relativamente
 altas de  nifedipina, esta puede reducir el grado de respuesta angianosa de la nitroglicerina,
por lo que hay que controlar al enfermo; el mecanismo es desconocido y solo se ha puesto
de manifiesto en terminos clinicos. He consultado tambien la USP DI-Informacion de
medicamentos y lo recoge pero no indica la importancia real.

	Mis preguntas son ?la interaccion tiene realmente importancia clinica?. ?Si
se controla al paciente, es suficiente?. Y en ese caso ?cada cuanto tiempo deberia
controlarse?. Debido a que viene del especialista ?damos por buena su prescripcion
despues de este analisis de bibliografia o deberia consultar algo mas?

	Muchas gracias.

	Estimado colega:

	Yo pase por esa experiencia a principios de anio, y tambien lo
comunique al club, supongo que seguire en el historico de consultas... Leete la
respuesta del CIM de Granada.

	Lo que hice: controlar mas de cerca al paciente y, cuando verifique
que su demanda de cafinitrina aumentaba, hablar con su medico para que le cambiase
el antihipertensivo, cosa que al fin se hizo. La demanda "extra" de cafinitrina desaparecio.
Hoy el paciente se encuentra estable.

	En paralelo formule la consulta a Q.F.Bayer, laboratorio "padre" del
nifedipino, que tambien tiene comercializado unos parches de nitroglicerina, suponiendo
que ellos me podrian indicar, documentar un poco mas la interaccion. Vana suposicion:
segun ellos la interaccion no existe. Insisti, (los manos somos un poco cabezotas)
y me prometieron que en una semana me llamaban con alguna respuesta documentada.
?Te ha llegado a ti? Pues a mi tampoco, y han sido diez meses y tres intentos. Puede que
ahora que nos empiezan a querer para que les vendamos sus genericos, si les planteo
la pregunta por cuarta vez,  o si lo haces tu, nos contesten.

	Ojala que asi sea y lleguemos a dilucidar este PRM potencial.

	Un saludo:

JOSE RAMON GARCIA SOLANS
Farmaceutico comunitario. 

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