Pedro del Rio Perez
Farmaceutico Comunitario


	Anciana de 71 anos.
 	Presenta una infeccion urinaria.

Posee un solo rinon y este frecuentemente con caculos renales. Viene
a la farmacia con una receta de "Primafen 1g, iny." para el
tratamiento de una infeccion urinaria. El  antibiotico, "Primafen
(Cefotaxima)",  habia sido seleccionado a partir del cultivo y
antibiograma de orina que le realizaron.

La Cefotaxima es un antibiotico del grupo de las cefalosporinas que
la Administracion Sanitaria lo clasifica de Diagnostico
Hospitalario, por lo  que la paciente deberia ir a "visar la receta"
provista del correspondiente informe medico, que el medico
desconocedor de estos temas administrativos no le dio, a la ciudad,
pues ella vive en una localidad a unos 32 Km de la capital. Es decir
un trastorno. 

Puesto en contacto telefonico con el medico se le comunico este
extremo y opto porque yo descartase del antibiograma todos los
antibioticos de D.H. y seleccionase el mas adecuado de los restantes
y le remitiese de nuevo la paciente a la consulta para extenderle la
receta. Se descartaron los antibioticos de D.H. quedando los
siguientes:

	Aztreonam, Gentamicina, Amicacina y Kanamicina

	A la vista de la patologia renal de la paciente se seleciono el
aztreonam (como es sabido los otros tres aminoglucosidos presentan
una toxicidad renal superior a la del aztreonam)

	Terminado el tratamiento, a la paciente se le realizo un cultivo
siendo este negativo.