Cristina Pelegri Calvo
Josefa MĒ. Calvo Senet
Farmaceuticas Comunitarias


Queridos lectores del Club de Atencion Farmaceutica:

	Soy una joven farmaceutica comunitaria que empieza a dar sus primeros
pasos en Atencion Farmaceutica. Se que cuesta lanzarse al ruedo:
poner una mesa de atencion individualizada, abrir fichas de paciente 
y, sobre todo, explicarles que quieres llevar un seguimiento de su medicacion.

	Empece hace tres meses el seguimiento de 14 pacientes hipertensos,
y los resultados ha sido francamente alentadores:

Fichas abiertas: 14
Pacientes que han pasado de hipertension moderada a tension normal alta:2
Pacientes que han pasado de hipertension muy grave a hipertension ligera alta:2
Pacientes que han pasado de hipertension ligera a normotension:2
Pacientes que han pasado de hipertension grave a normotension:1

	A continuacion narrare una intervencion que me ha producido mucha
satisfaccion profesionalmente:

	Tras las fiestas de Fallas, en las que un paciente de 34 anios comio
y bebio mas de lo habitual, se encontraba mareado, cansado y con
dolor de estomago constante. Ante los mareos se le inicio un 
seguimiento de la tension arterial, que resulto normal en todo momento.

	El 25-3-97 el medico de cabecera le prescribio Losec (oemprazol)
y Cidine sobres (cinitaprida). El paciente seguia encontrandose mal.

	Dado que un analisis de rutina anterior daba una concentracion de
trombocitos ligeramente menor de lo normal, en la Farmacia se le
aconsejo una nueva determinacion plaquetaria.

2--12-96:  136.000 plaquetas/mm.
3-4-97:  111.000 plaquetas/mm. , lo que supone una clara disminucion.


Valores normales:  150.000-300.000 plaq./mm.
Trombocitopenia:  <100.000 plaq./mm.
Hemorragia segura: <60.000 plaq./mm.

	Desde el ultimo analisis, el paciente tomo por prescripcion 
facultativa Adalgur, Aeroplus, Myolastan y Prepulsid 100mg. Como
no experimento mejoria, el 15-5-97 le recetaron Tamin 40mg (famotidina)

El 3-6-97 se repitio el analisis: 94.000 plaq./mm.

	Alarmado, el paciente acudio a la Farmacia el 7-6-97, donde se le 
advirtio que una posible reaccion adversa de la famotidina es la
trombocitopenia. Ademas se le recomendo suprimir el tratamiento con
Tamin hasta la proxima visita al medico el dia 9-6-97.

	El dia de la consulta, se le entrego una carta al paciente destinada 
a su medico de cabecera en la que se detallaba toda la informacion
anterior y bibliografia en que se describian casos de trombopenia con
antihistaminicos H2.

	El medico corroboro la suspension del Tamin y remitio al paciente al
especialista de Digestivo.

	Tanto el paciente como el medico de cabecera elogiaron enormemente
la intervencion farmaceutica.