Dr. PABLO V. OJEDA P.
Decanato de Postgrado
Universidad Santa Maria
Caracas (Venezuela)

		Mucho les agredeceria la informacion que me pueda enviar sobre farmacia
comunitaria (objetivos, alcances, actividades, relaciones con otros miembros equipo de
salud, cursos y otras informaciones), de la misma manera les solicito informacion sobre
metodos y tecnicas sencillas para informar a pacientes sobre enfermedades comunes.

Atentamente

	La denominacion Farmaceutico Comunitario, es el nombre que muchos de
nosotros prefereimos para el farmaceutico que ejerce en tareas asistenciales
a la poblacion en un establecimiento "de la calle" (ambulatorio).

	Este nombre representa, en si mismo, el cambio de actitud del farmaceutico
tradicional, centrado en preparacion y distribucion de medicamentos (oficina
de farmacia), al llamado "extended role" o papel de atencion al paciente,
que representa la Atencion Farmaceutica (Pharmaceutical Care).

	Si estais interesados en el analisis de este termino y en la discusion que
se planteo en Espaņa a raiz de, a mi juicio, desafortunada decision de una
corporacion farmaceutica, os recomiendo la lectura de dos articulos que
versan sobre esto:

	- F-Llimos F. Concepto de farmacia comunitaria. Semantica y pragmatica.
Farmacia Profesional 1997;11(11):44-6.

	- Lavado Nuņez ME, Herrera Carranza J. Oficina de farmacia y farmacia
comunitaria. Por definicion. Farmacia Profesional 1998;12(1):50-2.

Un saludo,

FERNANDO F-LLIMOS.  BSc Pharm. MBA.
Community Pharmacist.
Redondela (SPAIN).

ATENCION  FARMACEUTICA Y FARMACIA COMUNITARIA

	De un tiempo a esta parte se viene hablando mucho, no se si
demasiado, de Atencion Farmaceutica y de Farmacia Comunitaria. Como
casi siempre, inmediatamente aparecieron los defensores de estos
conceptos; ahora ya la moda esta siendo oponerse, bien por parecer
inapropiados, bien por creer que esto es lo que se ha hecho toda la vida en una
farmacia.

	Doctores tiene la Iglesia y no sere yo quien crea estar en posesion
de la verdad absoluta, pero creo que va siendo hora de que entre
todos unifiquemos criterios, y yo por eso hoy pongo mi modesto
granito de arena. Pienso que debemos aclarar conceptos para que al
menos hablemos todos de lo mismo, ya que da la sensacion de que cada
uno nos referimos a una cosa. La pluralidad de opiniones enriquece,
pero primero hay que ponerse de acuerdo sobre el tema del que vamos
a opinar.

	Comienzo con la Atencion Farmaceutica, ultima panacea salvadora de
nuestra farmacia.

	El termino " Atencion Farmaceutica" es la traduccion libre del
ingles de " Pharmaceutical care" y de ahi viene la primera
confusion, y es que " Pharmaceutical " no se refiere al
farmaceutico, que seria " pharmacist, sino que significa
medicamento. Asi pues, " Pharmaceutical care " no es Atencion
Farmaceutica sino " Cuidados por medicamentos". ? Debemos rechazar
este termino?. Creo que no, unicamente saber de que hablamos. Como
defiende el profesor Joaquin Herrera Carranza, es bueno asimilar
conceptos propios a las diversas profesiones sanitarias. Asi, se
habla de " Asistencia Medica", " Cuidados de Enfermeria" y, por que
no, " Atencion Farmaceutica", ya que los farmaceuticos somos los
especialistas de los " pharmaceuticals", los medicamentos.

	Si acordamos que Atencion Farmaceutica suena muy bien aunque la
traduccion sea confusa, lo que debemos hacer es definirla, hacerla
un tecnicismo propio de nuestra profesion del que partir cuando a
ella nos referimos.

	Muchas asociaciones profesionales de diversos paises han dado
definiciones de Atencion Farmaceutica. Para la National Wholesale
Druggists' Association de Estados Unidos es el resultado de orientar
la practica farmaceutica al paciente, trabajando en colaboracion con
el y con otros profesionales sanitarios para promover la salud y
prevenir la enfermedad.

	No hace mucho, en las paginas salmon de un periodico, cierto sesudo
analista economico decia que en el futuro las empresas tendran como
objetivo principal de su estrategia los clientes; no el producto, su
calidad o su precio, sino el cliente.

	Asi, la Atencion Farmaceutica resulta  ser la aplicacion de las
tecnicas mas modernas y novedosas del Merchandaising a la Farmacia.
Si el producto ha sido hasta hoy el rey, ahora entramos en la era
del servicio. El producto en la Farmacia ha sido y lo sigue siendo
de una gran calidad, el medicamento, y lo tenemos todos de la misma
calidad y de igual precio; lo que nos diferenciara unos de otros
sera el servicio, y servicio, aplicado a la Farmacia  es Atencion
Farmaceutica, es decir, seguimiento del medicamento en el paciente,
comprobacion y medicion de resultados, prevencion de la enfermedad,
promocion de la salud, informacion y educacion, utilizando, como
dicen los franceses, espacios reservados para la salud dentro de
nuestras farmacias.

	? Se ha hecho hasta hoy como defienden algunos Atencion
Farmaceutica?. Creo que muy poco, aunque el farmaceutico ha atendido
estupendamente a sus pacientes, demostrando que ha sido, es y
seguira siendo el profesional de la salud mas accesible, cercano y
de mayor confianza de la poblacion, pero la Atencion Farmaceutica
supone, en mi opinion, ese paso adelante que en ciertos momentos de
su Historia da una profesion  y que no supone ni mas ni menos que la
evolucion  necesaria para modernizar y actualizar su sentido,
manteniendose,  y van muchos siglos, necesaria e imprescindible para
nuestra sociedad.

	? Por que creo que no se ha hecho Atencion Farmaceutica? Porque la
labor del farmaceutico terminaba con la entrega del medicamento al
paciente si eso era lo preceptivo, mientras que la Atencion
Farmaceutica llega mas alla pues debe comprobar los resultados y
registrarlos. No es que tuviera que advertir de los posibles efectos
secundarios de una medicacion, sino comprobar si en el paciente se
daban estos.

	La Atencion Farmaceutica no es una nueva forma de percepcion de
honorarios para el farmaceutico, aunque de ella pueda derivarse
alguna formula retributiva de la que ciertos companieros son
partidarios, pero esa no es su esencia, sino que esta mas cerca de
la introduccion de parametros de medicion de la calidad de nuestro
trabajo en la atencion al paciente que de otra cosa.

	En segundo lugar, en cuanto a la Farmacia Comunitaria, esta es una
nueva traduccion del Community Pharmacy anglosajon. Community en
ingles hace referencia a comunidad, a barrio, con lo que la Farmacia
queda insertada como un servicio mas de la zona a la que atiende.
Nada tiene que ver con la Comunidad Europea como intencionadamente
algunos farmaceuticos han querido hacer ver con un cierto afan
jocoso- destructivo, la que, por cierto ya no existe, porque hoy se
llama Union ( ? os suena?) Europea.

	Segun entiendo, Farmacia Comunitaria tiene, como dicen los
lingueistas, un valor de uso asociado, una carga semantica
tremendamente positiva para nosotros. Lo interpreto como un concepto
de Farmacia abierto a la sociedad a la que sirve, un lugar donde
toda la comunidad, el barrio, puede encontrar el consejo util y
desinteresado de su farmaceutico, muchisimo mas favorable a nuestra
imagen externa como profesionales de la salud que ese de Oficina de
Farmacia, que hace mas referencia a la dichosa burocracia de sellos,
tampones y rubricas que tenemos que soportar a diario actualmente, y
que ademas ni responde fisicamente con el de oficina, ya que
nuestras farmacias tampoco lo son.

	Puede que haya companieros a los que el termino de Farmacia
Comunitaria no les suene del todo bien, les reto a que encuentren
otro mejor, pero les recuerdo que estamos en una epoca de "
palabros" como Centro Civico ( no quiere decir que fuera de este nos
demos de tortas), Casa de la Cultura ( tampoco en su exterior nos
ponemos a rebuznar), Centro de la Mujer ( donde no apalean a los
hombres)....?Por que no Farmacia Comunitaria?. Si los respetables
Agentes de Seguros hoy se autodenominan Analistas de Riesgos, los
corredores de fincas, brokers, los medicos de cabecera, medicos de
familia.....? Por que no farmaceuticos comunitarios?.

	Tenemos muchos intereses ajenos a nuestro sector  interesados en
confundirnos, por lo que es bueno que en terminos esenciales vayamos
poniendonos de acuerdo. Creo que va siendo hora de que dejemos de
tirar piedras contra nuestro propio tejado y avancemos.

MANUEL MACHUCA GONZALEZ
Farmaceutico Comunirario

(Haciendo referencia a Fernando F-Llimos)
Respetable colega:

	Me resulta sumamente importante su comentario, pero tengo
una dificultad y es que no poseo los articulos que usted cita, si fuera tan
amable de ponerlos a mi alcance, mucho se lo agradeceria.

Un abrazo,

MC. ALINA DE LAS MERCEDES MARTINEZ SANCHEZ.
Departamento de Farmacia
Universidad de Oriente
Santiago de Cuba
Cuba.