JOSE MARIA MORCILLO COBO
Farmaceutico de Alicante. 

	Soy Jose Maria Morcillo Cobo, Farmaceutico comunitario en Alicante,
tengo una duda sobre la interaccion antes mencionada, ya que he
detectado alguna paciente que esta tomando dicha medicacion
conjuntamente. En las distintas fuentes consultadas, no hay un
criterio identico;

	Asi en el DICAF(Digest de informacion cientifica en atencion
farmaceutica), afirma que se aconseja el uso de vitamina C en
personas que toman anticonceptivos, aunque no determina la dosis.
Aunque seniala que las dosis de tipo profilactico no deben superar
los 100-200 mg diarios, solo en casos de escorbuto donde indica dosis
de 500 mg. Referencia bibliografica Med Clin 1993 ;101(17):653-656. En
el CEF (catalogo de especialidades farmaceuticas del consejo general
de colegios farmaceuticos), detecta como interaccion la asociacion de
vitamina C y etinil-estradiol, con potenciacion de la accion de
esteFAltimo y por tanto de su toxicidad, por competitividad en las
reacciones de conjugacion a nivel hepatico. Pero no especifica dosis.

	En la Base de Datos del Programa Farmatic, detecta la interaccion
entre la vitamina c y el etinil-estradiol, aunque segun nota
bibliografica Morris JC. BMJ 1981; 283;503 Kay C. BMJ 1981;
283:2057 Back DJ. BMJ 1981;282:1516  Briggs M. BMJ 1981 ;283:1547.
Segun un estudio realizado sobre dos grupos de mujeres en
tratamiento con anticonceptivos desde al menos 6 meses a unas se les
administro 50 mg dia de vitamina c y al otro grupo 1000 mg dia.
Despues de 1 mes de tratamiento se analizaron los niveles de
VLD-colesterol, fibrinogeno, factor VII y VIII. Se observo que todos
los valores eran mayor en el grupo de 1000 mg de vitamina c al dia,
con lo cual aumentaba el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

	Segun todo esto, seria recomendable el uso de Vitamina C en personas
en tratamiento con anticonceptivos que contengan etinilestradiol .Y
si es aconsejable el uso a ?que dosis no se daria la interaccion?.

RESPUESTA:

	En el compendio de interacciones adversas de medicamentos. 1996. The
Medical Letter. Habla tambien de esta interaccion de la Vitamina C sobre los
estrogenos, aumentando la concentracion de los ultimos por disminucion de
su metabolismo y potenciando sus efectos adversos. Se recomienda disminuir la
dosis de Vitamina C a 100 mg/dia.

	Esta informacion podria respaldar las recomendaciones de DICAF sobre las
dosis recomendadas en su uso profilactico.

JOSE IBANIEZ
Farmaceutico comunitario. Reus (Tarragona)

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