MANUEL MACHUCA GONZALEZ
Farmaceutico Comunitario de Sevilla

	Estimados companieros: vengo observando tratamientos para la tos con
expectoracion en los que se prescriben para el mismo paciente jarabes de carbocisteina
y de codeina. ?Teneis experiencia clinica de esto?. Yo no lo veo claro.

	La unica explicacion que se me ocurre es el prescribir durante el
dia la toma de carbocisteina o similares para ayudar a la expectoracion, y si la tos es
muy persistente dar un antitusivo tipo codeina para calmar la tos durante la noche y asi
poder conciliar el suenio, pero no darla nunca durante el dia ya que inhibiriamos el
reflejo de la tos que nos ayuda a expulsar esa mucosidad.

VICENTE DEVIS RAIMUNDO
Farmaceutico Comunitario. Valencia. 

	Supongo que segun a quien se le recete esta asociacion podra tener mas o
menos sentido.

	El expectorante, generalmente, no servira de nada mas que como medicamento
de complacencia. Segun lei en algun sitio (no recuerdo la cita) los expectorantes no
mejoran la funcion respiratoria, pero el paciente dice que se encuentra mejor.

	La codeina puede estar indicada en personas jovenes sin problemas
respiratorios para permitir el descanso nocturno al eliminar la molestia de la tos.

	Las dos cosas juntas pueden tener justificacion solo en personas jovenes,
sin enfermedades respiratorias importantes, y pautando la codeina solo antes
de dormir.

	Al dispensar estos dos productos juntos creo que deberemos asegurarnos de
que el paciente cumple estos requisitos, informarle del objetivo que se espera conseguir
con la medicacion e indicarle las medidas higienicas convenientes.

LUIS SALAR IBANIEZ
Farmaceutico Comunitario. Valencia. 

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