RICARDO RODRIGUEZ LOZANO
FARMACEUTICO
BENALMADENA-MALAGA 

	Estimados Companieros:

	Me gustaria saber que ocurre con el medicamento, TASMAR, cuyo P.A.
es  Tolcapone y usado para el tratamiento del parkinson.

	Nos han informado que va a ser retirado a partir del 12 de enero,
pero por lo visto puede ser dispensado hasta esta fecha, informando al paciente y
siempre que el medico se lo siga prescribiendo.

	Mi pregunta es si ?alguno de vosotros sabe el porque se ha tomado
esta medida?

	Si se retira por que puede ocasionar algun problema, o por que se
permite dispensar hasta esta fecha ?

	Un saludo

	Segun informacion enviada por Sanidad a traves de Cofares, el
Tolcapone se retira porque ha producido varios casos de hepatitis grave, algunos de
ellos con desenlace de muerte.

	Se podra seguir dispensando durante un plazo maximo de dos meses
solo a aquellos pacientes que ya esten en tratamiento con el Tolcapone para permitir
una suspension gradual de la medicacion y un ajuste paralelo de la dosis de Levodopa.
En ningun caso se podra iniciar un tratamiento nuevo con Tolcapone

LUIS SALAR IBANIEZ
Farmaceutico Comunitario
Valencia

    Soy farmaceutico de  hospital  y precisamente aqui hemos tenido un caso
de hepatitis toxica probablemente asociada al uso de tolcapone . En
principio se penso que se trataba de una hepatitis virica pero tras
presentar marcadores virales negativos se investigo el prefil
farmacoterapeutico previo al ingreso de este paciente. Se consulto
telefonicamente con el laboratorio fabricante (ROCHE) quien no tenia
constancia de que su producto pudiese producir dicha RAM
(AGOSTO/98). Ante la persistencia e incremento de transaminasas de dicho
paciente el internista opto como ultima posibilidad por suspender el
tratamiento con Tasmar  tras lo cual el paciente comenzo a normalizar sus
enzimas hepaticas. Pocas semanas despues nos sorprendio la noticia de la
suspension de la comencializacion de este producto tras un acuerdo entre
ROCHE y el Ministerio.
    La retirada brusca de tolcapone puede provocar trastornos neurologicos
impredecibles en estos pacientes con parkinson por lo que la retirada
gradual puede suponer menos perjuicio para el paciente que si se hace
bruscamente.
                                      

GUILLERMO BUZO SANCHEZ
FARMACIA H.TOMILLAR

RESPONDER