FERNANDO F-LLIMOS. BSc Pharm. MBA.
Community Pharmacist.


        Enhorabuena por la idea. Es frecuente que la gente pregunte
¿Internet esta solo en ingles?. Yo siempre contesto lo mismo, Internet
esta en el idioma que queramos que este. Ahora Internet, para los
farmaceuticos comunitarios espanioles, ya no esta en ingles.
        Una sugerencia en cuanto al sistema de comunicacion. En lugar
de una pagina web a la que haya que acudir para leer secuencialmente las
comunicaciones, podiais crear un mail-list moderado por el Club, que te
llevaria la informacion a tu buzon; conservando en la pagina web los
titulos de las comunicaciones con posibilidad de linkarse a ellos. La idea
podeis verla en AusPharmList (http://www.tassie.net.au/~mdunn/apl/apl.html).
        IDENTIFICACION DEL PACIENTE EN ATENCION FARMACEUTICA:
Por fin empezamos a ver aplicaciones informaticas llave en mano para
farmacia comunitaria que tienen modulos de Atencion Farmaceutica.
Aunque con desigual habilidad, la semilla empieza a germinar.
Desde el principio hemos de ser muy serios; la chapuza no vale. Tenemos que
pensar: que el paciente no lo es en exclusiva de nuestra farmacia; que su
capacidad de colaboracion no siempre es idonea; que los pacientes sobre los
que habria que realizar mas Atencion Farmaceutica (1-3) son, probablemente,
los menos colaboradores.
Por esto, se convierte en clave un punto que ha sido pasado casi por
alto en el disenio de los modulos de Atencion Farmaceutica de las
aplicaciones informaticas: la identificacion del paciente. Lo mas
facil era dar numeros enteros correlativos a los pacientes segun iban
dandose de alta en la base de datos de pacientes. Asi, un paciente
puede ser el numero 27 en una farmacia y el 734 en otra; en ambos
casos tendra que saberse de memoria los numeros o tendremos que
realizar una busqueda por apellidos.
¿ Podrian estas farmacias intercambiar datos de ese paciente, previo
consentimiento, o transmitir o recibir con otros centros donde exista
ficha de ese paciente ?. Esto no es una utopia; ya existen redes de
transmision de datos de este estilo en dos provincias canadienses:
Manitoba y British Columbia..
Este problema se resolveria, si la Administracion fuese consciente
de la posibilidad y conveniencia de que el numero del D.N.I. se
adjudicase al inscribir un ninio en el Registro Civil, cosa que ocurre
en las primeras 48 horas de su vida; en lugar de hacerlo al solicitar
el primer D.N.I., que se hace tras unos cuantos anios de vida de ese
ninio. Entre tanto, ha sido necesario codificar al individuo, entre
otros, en el Sistema Nacional de Salud. Para ello, se estan siguiendo
los criterios acordados en la reunion del GIETS '94 (Grupo Iberico de
Expertos en Tarjetas Sanitarias)(4), y se le asigna a cada individuo
un codigo alfanumerico de 19 digitos (18 + 1 de control). Por
curiosidad, mi Codigo de Identificacion Personal, que es como se
llama, en el Sergas (servicio Galego de Saude) es el 620117 FS EO 1
012; parece mas facil teclear mis apellidos que esa ristra de
caracteres (espacios en blanco incluidos).
Con la intencion de buscar un estandar y no crear nuevas
codificaciones, propongo el uso generalizado del DNI como codigo
interno del paciente en nuestras bases de datos de Atencion
Farmaceutica. Si a esto le aniadimos el pequenio esfuerzo de colocar un
adhesivo con el numero del DNI en codigo de barras (EAN-13) sobre la
funda de la tarjeta sanitaria o cartilla, o donde no estorbe,
habremos conseguido: 1º   Identificar inmediatamente al paciente en
la farmacia, sin posibilidad de error y utilizando tecnologia que
todos tenemos (lectores de codigo de barras). 2º   Estandarizar la
codificacion, lo que permite al paciente tener ficha en mas de una
farmacia sin parecer un muestrario de codigos de barra. 3º Estandarizar la
codificacion, lo que permitira, algun dia, realizar intercambios de
informacion entre farmacias o con otros centros y profesionales de  la salud.
Referencias:
1 Koecheler JA, Abramowitz PW, Swin SE, Daniels CE et al. Indicators for the
selection of ambulatory patients who warrant pharmacist monitoring. Am J
Hosp Pharm 1989;46:729-32.
2 Britton ML, Lurvey PL. Impact of medication profile review on prescribing
in a general medicine clinic. Am J Hosp Pharm 1991;48:265-70.
3 Lobas NH, Lepinski PW, Abramowitz PW. Effects of pharmaceutical care on
medication cost and quality of patient in an ambulatory-care clinic. Am J
Hosp Pharm 1992;49:1681-8.
4 Moran JM, Torres J, Zoreda JL. GIETS'94. Resultados del trabajo
para la normalizacion de las tarjetas de uso sanitario. Fundacion Rey
Alfonso XIII de Prevision Sanitaria Nacional. Madrid 1994:pag 75-85.