JOSE CHACON HERNANDEZ Farmaceutico de MadridNuestra principal fuente de informacion, en el trabajo diario, es la Base de Datos del Consejo General de Colegios de Farmaceuticos (BD) y el Catalogo del Consejo de 1998 (CC), por lo que deberia ser mas exacta y fiable posible. Por ello nos vemos en la obligacion de comunicar los errores o imprecisiones que encontremos. Si ustedes son tan amables de publicarlo, quizas sirva para animar a otros companieros y entre todos poder conseguir una mejor BD y CC. 1) Octubre/97. La interaccion entre Nolotil y/o Cibalgina y/o Optalidon con Sintrom (Pirazolonas con Anticoagulantes orales) esta recogida en el CC y en el prospecto de Nolotil (sin fecha de revision), pero no en la BD. Se consulto al Centro de Informacion del Medicamento de Madrid (CIM): la interaccion esta poco documentada, hay escasa bibliografia. Se consulto al Consejo General de Colegios Oficiales de Farmaceuticos (CGCOF): no se recoge cuando la bibliografia es insuficiente. 2) Octubre/97. En la composicion de la Couldina ha desaparecido la Vit C, pero no asi en la BD, por lo que sigue apareciendo la interaccion entre anticonceptivos orales que lleven Etinilestradol y la Vit C de la Couldina. Comunicado al CGCOF en Octubre/97. 3) Octubre/97. En la posologia del Cleboril una de las dosis tanto en la BD como en el CC del 97 venia expresada en mg en lugar de ug. Comunicado al CGCOF en Octubre/97. 4) Enero/98. En BD consejos al paciente en todos los medicamentos de amoxicilina (Clamoxyl, Ardine, Amoxi-Gobens, etc.) se dice tomar con el estomago vacio. No es necesario, los alimentos no interfieren significativamente la absorcion de amoxicilina, como lo indican claramente en los prospectos. Previa consulta al CIM se comunico al CGCOF Enero/98. 5) Enero/98. En la especialidad Ferroprotina, falta en la BD y CC expresar la Concentracion en Fe, como se indica en los prospectos: Sobres 300 mg de ferritina equivale a 40 mg de Fe. Ampollas bebibles 100 mg de ferritina contiene el 20% de Fe (20 mg). Comunicado al CGCOF en Enero/98. 6) Marzo/98. Flusporan del (CN 682716) la posologia en BD y CC una/24h, durante 2-4 semanas. En prospecto tres dias en semana durante 4 semanas. Comunicado al CGCOF en Marzo/98. 7) Marzo/98. Guaxan consultada la especialidad en BD y CC en interacciones: puede potenciar la toxicidad de otros antiinflamatorios no esteroideos, anticoagulantes (cumarinas, heparinas ticlopidina). Tambien aparece en el prospecto del medicamento, revisado en Marzo 1996. 1º)Esta interaccion no aparece cuando en ventas se introducen juntos Guaxan y Sintrom. 2º)La ticlopidina es un antiagregante plaquetario, no un anticoagulante. Comunicado al CGCOF en Marzo/98. En Septiembre/98, con relacion a un cliente que esta tomando Ticlodone (ticlopidina) y le mandan Guaxan, el CIM nos informa que la interaccion es debida al poder antiagregante de los AINS especialmente del ac. acetilsalicilico. Pero el Guaxan se puede usar a dosis normales (las que pauta el prospecto) y periodos cortos (una o dos semanas). 8) Abril/98. En la especialidad de Fosfocina en BD consejos al paciente dice mejor tomarlo con el estomago vacio. En el prospecto de Fosfocina 24 capsulas se tomaran con un poco de agua, antes o despues de las comidas. Consultado el laboratorio fabricante, nos informo que no habia disminucion significativa de la absorcion de fosfomicina al tomarla con alimentos. El laboratorio informo directamente al CGCOF. 9) Abril/98. Todas las especialidades de complejos vitaminicos-minerales, solo aparecen en la BD los seis primeros principios activos. Por ejemplo en Calcitanal, Dayamineral, Hidropolivit, Micebrina, Pharmaton, Redoxon, Rochevit, etc. Comunicado al CGCOF en Abril/98 nos informo que en la nueva version se recogeria toda la composicion. 10) Junio/98. En la pagina 1023 del Catalogo de Parafarmacia del CGCOF en Accion Terapeutica dice: al ginseng se le atribuyen otras propiedades beneficiosas como son la disminucion ligera de la presion arterial. Comunicado al CGCOF en Junio/98, nos informaron que lo modificarian, mandandonos la bibliografia consultada. El ginseng tiene un efecto tonificante hipertensor. 11) Junio/98. En el prospecto de Flutox jarabe y grageas en indicaciones se puedce leer: Tratamiento sintomatico de la tos de cualquier etialogia. En el CC en indicaciones, se dice: Tratamiento de la tos improductiva. Comunicado al CGCOF Junio/98. 12) Julio/98. La especialidad Jarabe de Manzana del doctor Manceau (CN 774091), contiene 768 mg de sacarosa/ml. No aparece en el CC ni en BD. Es un excipiente de declaracion obligatoria. Comunicado al CGCOF en Julio/98. 13) Julio/98. En las especialidades Cardyl y Zarator (atorvastatina) en el prospecto de las especialidades (texto revisado en junio/1997) dice: Se puede tomar en cualquier momento del dia, como unica toma diaria, acompaniado o no de alimentos. En la BD y CC dicen: Tomar preferentemente en dosis unica durante la cena, hay mayor efectividad a igualdad de dosis que si se administra con el desayuno, quizas porque el colesterol se sintetiza por la noche. Consultado el CIM me informan que la farmacocinetica de la atorvastatina es distinta a los otros hipoliperniantes, teniendo un tiempo de eliminacion mas prolongado, por lo que se puede administrar a cualquier hora del dia. Confirmando la informacion del prospecto. Comunicacion al CGCOF en Julio/98. 14) Julio/98. En la especialidad Acfol en la BD en consejos al paciente pone tomese con las comidas o algun alimento. En el prospecto, revisado en Diciembre /1996, en posologia se dice: adultos de 2 a 4 comprimidos diarios, administrados antes de las comidas. Ninios mitad de la dosis, administrada con el estomago vacio. Comunicado al CGCOF en Julio/98. 15) Julio/98. En Nolotil ampollas en la BD en "consulta de articulos" antes de pasar a la monografia: una ampolla IM cada 24h. Luego en la posologia de la monografia esta bien recogido. En el prospecto (sin fecha de revision) se dice una ampolla por via intramuscular profunda cada 8 horas. Tambien falta en la BD y CC la posologia para uso oral, que en el prospecto viene indicado para el dolor oncologico (??) 1/2-1 ampolla cada 6-8 horas. Comunicado al CGCOF en Julio/98. 16) Agosto/98. En Carminativo Ibys en la BD y CC en posologia: Recien nacidos .5 cucharadita 5 minutos antes de cada toma; ninios de 1 a 6 meses una cucharadita 5 minutos antes de cada toma; de seis meses a un anio dos cuharaditas de igual forma. En el prospecto en posologia: Ninios consultar al medico. En interacciones en el prospecto se dice "no tomarlo con leche o con calcio" (texto revisado en Enero/1994) debido al bicarbonato que contiene el Carminativo al producir sales de calcio insolubles. Llama la atencion que este indicado en ninios menores de 6 meses cuya alimentacion fundamentalmente es lactea. No conozco el criterio medico que diga cuando hay que tomar la posologia. Comunicado al CGCOF en Agosto/98. 17) Septiembre/98. Principio activo citalopram (especialidades Prisdal y Seropran) en el CC y BD tomar preferentemente por la noche. En los prospectos de ambas especialidades en el aparato "Instrucciones para la correcta administracion": Los comprimidos pueden administrarse en una sola toma diaria, en cualquier momento del dia, independiente de las comidas. Texto del prospecto revisado en Julio/1995. Comunicado al CGCOF en Septiembre/98. 18) Septiembre/98. En las siguientes especialidades no existe concordancia entre las recomendaciones de cuando y como tomar la posologia de la BD y/o CC con las del prospecto. Con fluoxetina (Adofen, Prozac, Reneuron), en el CC en el desayuno conjuntamente con comida; en el prospecto por la maniana y si es necesario aumentar la dosis por la maniana y al medio dia; no indica tomar con alimento ni en capsulas ni en comprimidos dispersables, en este ultimo el prospecto ha sido revisado en Enero/1996. Con sertralina (Aremis, Besitran) en el CC en posologia se puede leer: la administracion de una unica dosis diaria se hara de preferencia por la noche. Se aconseja administrar las formas orales conjuntamente con alguna comida. En el prospecto, texto revisado en Octubre/1997, en posologia y forma de administracion se dice: Se administra por via oral, en una sola dosis diaria, en la maniana o la noche con o sin alimento. Comunicado al CGCOF en Septiembre/98.
RESPUESTA 1:
Jose, estoy totalmente de acuerdo contigo: la base de datos del consejo es bastante chapucera. ? Como solucionarlo ?. Pues si es preciso usar otras bases de datos mas fiables, comunicarselo a las empresas que nos suministran programas para las farmacias que implementen en los mismos otra base de datos. Yo cada vez que tengo que obtener informacion fiable sobre un medicamento, al final siempre tengo que acudir a bases de datos extranjeras (en ingles, pero no es problema) y acabo preguntandome,? para que tengo que pagar por la base de datos del consejo si tiene mas errores que aciertos?. Si se lo comunicas al CGCOF es como si se lo dijeras a la pared de enfrente. Saludos. PEDRO DEL RIO PEREZ Farmaceutico Comunitario.
RESPUESTA 2:
Pepe, desde hace anios hemos mandado un monton de comunicaciones a la base de datos del Consejo, al principio se molestaban en contestar, pero hace ya tiempo que no se sabe si se enteran, pues ni contestan ni rectifican. Nosotros hemos hecho un analisis comparativo de las interacciones que aparecen en la base de datos informatizada del Consejo y el Drug Interaction Facts, en este momento estamos preparando el articulo para publicarlo. Si tienes interes ponte en contacto con nosotros y podemos hablar del tema, lo podemos hacer coincidir con alguna reunion de FACOR. Un abrazo: Mª. LOURDES ALVARELLOS.
RESPUESTA 3:
Mi nombre es German Luis Parajo, soy farmaceutico y desempenio mis actividades en la Farmacia del Hospital de Pediatria Prof. Dr. Juan P. Garrahan de la ciudad de Buenos Aires, Republica Argentina. Estoy interesado a acceder a vuestra base de datos. Puedes decirme como se hace? desde ya muy agradecido. Te mando un saludo y que tengas exito en tu proyecto. GERMAN LUIS PARAJO
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