JOSE ANTONIO BARBERO GONZALEZ
Farmaceutico Comunitario



PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS

	Muchas veces se ha dicho que los Farmaceuticos Comunitarios
realizamos muchos actividades, algunas de las cuales pueden ser decisivas
para la vida de los pacientes, pero que no son conocidas ni por la
administracion ni por el publico en general.

La causa principal seguramente sera la de que no nos preocupamos
por registrar dichas actividades y tambien porque no nos las pagan.
Por ello, si queremos ser reconocidos como profesionales
sanitarios que son utiles y necesarios a la sociedad. Tendremos que
ir registrando las intervenciones que realicemos. Ademas es bueno
que nos vayamos acostumbrando a registrar y archivar nuestras
intervenciones como paso previo a un futuro pago por actuacion
profesional, que seria mucho mas deseable que solamente el pago por
el margen comercial.

Ahora bien, si nuestro objetivo a medio o largo plazo, es que nos
paguen por estas actividades, necesitamos estandarizar un poco
esos registros. Esto no quiere decir que los informes tengan que
ser iguales para todo el mundo, pero si lo que vayamos a registrar.

Por ello me gustaria dar unas ideas de lo que podria ser el cuerpo
del Informe de Intervencion Farmaceutica en la deteccion y/o
resolucion de los problemas relacionados con los Medicamentos (PRMS).
El informe de Intervencion Farmaceutica deberia constar de cinco
apartados como minimo, a saber:

1) Datos de prescripcion, datos del paciente, etc... Entre los
datos minimos a tener en cuenta estarian:

	- Nombre de paciente
	- Nª Seguridad Social del paciente
	- Telefono del paciente
	- Medico, Colegiado
	- Numero de receta, organismo
	- Medicamento/s prescrito/s y dosis

2) Problemas detectados.

En este apartado, o bien se puede describir el problema detectado,
o bien pueden aparecer todos los posibles problemas, ya codificados,
lo que es mas util. Lo unico que tendriamos que hacer es marcar el
problema en cuestion

3) Tipo de intervencion.

En este apartado se anotaran las acciones que toma el
Farmaceutico al detectar un determinado problema relacionado con
los medicamentos. Es decir, si se haa escrito un informe al medico
asesorado al paciente, etc...

4) Resolucion del problema relacionado con los medicamentos.

Es decir cual ha sido finalmente el resultado de nuestra
intervencion. Por ejemplo:

	- Si se ha dispensado el medicamento sin cambios
	- Se dispensa el medicamento, pero con diferente dosis
	- Se dispensa pero con diferente intervalo de dosificacion
	- No se dispensa y se deriva al medico
	- etc...

	5) Observaciones

Este apartado siempre deberia aparecer y en el anotaremos todo lo que
queramos sobre el  caso. Incluso podriamos describir con todo detalle
el caso de intervencion.

	Una vez que tuvieramos el informe de intervencion definido,
deberiamos pasar al siguiente paso que seria detectar el mayor
numero de problemas relacionados con los medicamentos. De esta
manera demostraremos que nuestro trabajo en las Farmacias
Comunitarias tiene un valor aniadido y que somos necesarios.

INFORME de INTERVENCION FARMACEUTICA

Antonio Barbero Gonzalez
Farmaceutico
Fecha:

PACIENTE	INFORMACION PRESCRIPCION
NOMBRE: Nº S.S.: Edad: Tlf: _	MEDICO: Nº Cies: Nº RECETA: MEDICAMENTO PRESCRITO: DOSIS:
PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS
1) Necesidad de farmacoterapia que no recibe el paciente [ ] 1.1 El paciente necesita medicacion y no toma [ ] 1.2 Continuidad de la terapia interrpida [ ] 1.3 El paciente necesita profilaxis o premedicacion [ ] 1.4 Necesidad de efecto sinergico o terapia adicional 2) Toma del medicamento erroneo [ ] 2.1 No es la forma farmaceutica mas adecuada [ ] 2.2 El paciente no necesita la medicacion [ ] 2.3 La terapia es ineficaz [ ] 2.4 No se esta utilizando el tratamiento mas eficaz [ ] 2.5 Alergia conocida al medicamento [ ] 2.6 Contraindicado con enfermedad [ ] 2.7 Contraindicado en embarazo o lactancia [ ] 2.8 Contraindicado con otros medicamentos [ ] 2.9 Existe otra terapia que es menos costosa [ ] 2.10 El paciente está recibiendo una combinacion [ ] de Mtos cuando uno solo Mto seria suficiente 3) Toma menor dosis de la correcta [ ] 3.1 Baja dosis para el paciente [ ] 3.2 El intervalo de dosificacion no es correcto [ ] 3.3 Duracion del tratamiento menor del necesario [ ] 3.4 Problemas de biodisponibilidad [ ] 3.5 Problemas de conversion diferentes formulaciones	4) Demasiada medicacion correcta [ ] 4.1 Efectos toxicos de los Mtos. [ ] 4.2 Aumento de las conceatraciones serica del Mto. [ ] 4.3 Aumento demasiado rapido de dosis [ ] 4.4 Acumulacion de las dosis [ ] 4.5 Flexibilidad en dosis y/o intervalos 5) Reaccion adversa por el Mto. [ ] 5.1 Problemas de administracion de Mtos. [ ] 5.2 Reacion alergica [ ] 5.3 Factores de riesgo en el paciente [ ] 5.4 Reaccion idiosincratica [ ] 5.5 Intolerancia a la lactosa 6) Interacciones medicamentosas [ ] 6.1 Interaccion Mto.-Mto. [ ] 6.2 Interaccion Mto.-Alimento [ ] 6.3 lnteraccion Mto.-analisis clinicos 7) El paciente no recibe la medicacion [ ] 7.1 No adhencia al tratamiento por el paciente [ ] 7.2 Errores de dispensacion [ ] 7.3 Errores de administracion de Mtos. [ ] 7.4 Fallos en los aparatos de adaministracion de Mtos. 8) Mto. que no tiene indicacion valida [ ] 8.1 Medicamento innecesario 9) Otros:
INTERVENCION DEL FARMACEUTICO
Consulta con el medico: Aceptacion por el medico [ ] Informe [ ] Si [ ] Comunicacion verbal [ ] No [ ] Comunicacion escrita [ ] No se sabe [ ] Dialogo con el paciente y asesoramiento [ ] Dialogo con un representante del paciente y asesoramiento: [ ] Revisar literatura/documentacion Tiempo: (minutos) [ ] Otros:
RESOLUCION POR EL FARMACEUTICO
[ ] Se dispensa sin cambios [ ] Se dispensa sin cambios, discontinucion de otro medicamento [ ] Se dispensa con diferente dosis [ ] Se dispensa con cambio en la pauta de dosificacion [ ] Se dispensa con diferente ruta de administracion [ ] Se dispensa con diferente forma farmaceutica [ ] Se dispensa y se aniade un nuevo medicamento [ ] No se dispensa y se deriva al medico [ ] No se dispensa y no se recomienda ningun medicamento [ ] No se dispensa y se cambia de medicamento [ ] No se dispensa y se recomienda un medicamento OTC [ ] Sustitucion de un medicamento [ ] Sustitucion terapeutica
OTROS DATOS DE INTERES:
MEDICAMENTOS ANIADIDOS: Nº RECETA (Si no es la misma de antes): PRECIO: DIFERENCIA DE PRECIO (Prescrito - Dispensado con intervencion):

TIEMPO TOTAL UTILIZADO:                          (minutos)
FARMACEUTICO: