Tengo paciente al cual se le administra conjuntamente novonorm 0.5 (repaglinida), novonorm 1 (repaglinida)y boltin. El nivel de glucosa en sangre oscila entre 160 mg/dl y 200 mg/dl y la glucosa basal en 180 mg/dl.

     Se introduce un nuevo fármaco diamben 850 (metmorfina) y su nivel de glucosa basal baja hasta los 140 mg/dl y durante el día en torno a los 100 mg/dl. Consultando bibliografía encontré una interacción entre los estrógenos contenidos en boltin y los antidiabéticos orales reduciéndose el efecto de estos. No se que tipo de mecanismo intervienen en esta interacción no se menciona; ¿que tipo de mecanismo interviene?; ¿Qué PRM seria?; ¿Que tipo de intervención farmacéutica recomendaría?.