Tengo un paciente que esta en tratamiento con pravastatina 40 mg (0-0-1) para colesterol, sus niveles en su último analisis son de 190 mg/dl, pero en cambio tiene trigliceridos 540 mg/dl, su médico le ha recetado para bajar los niveles de trigliceridos gemfibrozilo 900 mg (0-1-0).

     ¿Creeis que deberíamos intervenir antes de dispensar la medicación, ya que en monografía aparece como una interacción bastante importante?.

     Deberíamos enviar una carta al médico y aconsejar otra medicación o tan solo informar de la interacción.

     ES FUNDAMENTAL QUE INTERVENGAMOS, NO NOS OLVIDEMOS QUE LA ULTIMA RETIRADA DEL MERCADO DE LA ESTATINA DE BAYER, DE LOS CASOS REGISTRADOS DE MUERTE FUERON POR SU ASOCIACION CON UN FIBRATO, POR LO QUE DEBERÍA DE INFORMARSELE AL MEDICO, AUNQUE SEA POR TELEFONO, ANTES DE DISPENSARLE LA MEDICACION Y VER QUE SUCEDE.

GUILLERMO CAPONE
Argentina

     En mi opinión solo se debería informar al medico de la interación, dejando a su propia valoración el cambio del gemfibrozilo por otra medicación.

     Esta interación solo se da en casos aislados, aunque cuando se produce es importante, por lo que recomendaria al paciente no iniciar el tratamiento hasta haber hablado con su medico.

Mª JOSÉ CACHAFEIRO JARDÓN.
Farmacéutica.

     Yo creo que el mejor seria llamar el medico y saber sus razones de la prescrição, informando la interacion y questionando junto a el sobre el cambio de la medicacion. De esta forma el ira perceber que existe una preocupacion tuya en trabajar en equipo para el mejor atender al paciente.

Pravastatina interage com Genfibrozila:

SEVERIDADE: Grave
EFEITO: O uso combinado desses agentes pode ter um efeito benéfico em pacientes com hiperlipidemias severas. Pode ocorrer miopatia ou rabdomiólise severas.
MECANISMO: Desconhecido.
CLASSIFICAÇÃO: Desconhecida.
RECOMENDAÇÃO: Se o uso combinado desses agentes não pode ser evitado, monitorar o paciente freqüentemente à procura de sinais e sintomas de miopatia ou rabdomiólise.

     Atenciosamente

LUCIANA CÉZAR

     Saudações José Maria

     Particularmente penso que seria útil e efetivo enviar uma carta ao médico antes de dispensar o medicamento, lembrando-o da interação potencial entre estas classes de medicamentos. Seria interessante citar literaturas confiáveis acerca do assunto (podem ser encontradas na BIREME www.bireme.org.br e outros, ou nos Centros de Informação sobre Medicamentos (CIM's) de seu país. Acredito que assim esta prescrição será alterada e você terá cumprido seu papel de farmacêutico atuante. Talvez também possa fazer esta intervenção por telefone sendo conviniente documentá-la. Espero ter contribuído,

SUZANE VIRTUOSO
Farmacêutica - Professora Unioeste - Brasil