FABIO ALBERTO GONZÁLEZ
Regentede Farmacia
Soacha
Colombia

     Cordial saludo,

     en un trabajo que realizamos de farmacovigilancia de interaciones medicamentosas en un hospital de II nivel, nos hallamos con el uso de dipirona (metamizol sodico), pero no hallamos mayor información en las fichas de medicamentos a que tenemos acceso.

     Este medicamentos es de venta "controlada" en nuestro pais, sin embargo se adquiere con facilidad en establecimientos comerciales. Tengo entendido que se retiró en algunos paises del mundo por su baja seguridad.

     Agradecería si alguien conoce mayor información del porque no se utiliza actualmente y desde cuando.

RESPUESTA 1:

     Olá Fabio,

     O uso da Dipirona em alguns países foi proibido pelo perigo potencial de causar algumas discrasias sanguineas como anemia aplástica, púrpura trombocitopênica, além de agranulocitose. Estes efeitos independentes da dose e imprevisíveis, são raros e fatais em 10% dos casos.

     No Brasil o uso é liberado e muito comum não sendo considerado um medicamento controlado por receituário médico e sim um medicamento OTC, é bastante utilizado em farmácias comunitárias e hospitais como analgésico e antipirético.

     O uso liberado é justificado pela raridade dos casos de problemas relacionados a segurança da dipirona (ou da notificação destes problemas ) que não ultrapassam os limites permitidos, sendo considerados dentro da normalidade, não justificando a suspensão da utilização da mesma.

     Os efeitos relacionados as discrasias sanguineas podem ser avaliados através de hemograma, observando-se alterações na contagem de leucócitos e demais componentes sanguineos.

     Saudações.

RODRIGO A P SOUZA
Farmacêutico
Curitiba - Brasil

RESPUESTA 2:

     Estimado colega

     nunca me habia decidido escribir a traves del club aunque me gusta revisarlo en muchas ocasiones . Ahora te escribo para decirte algo muy corto sobre la dipirona segun tengo entendido se ha retirado por la depresion de la medula osea que produce y con ello todas las reacciones hematopoyeticas que pueden ser fatales.

     Si te sirvio de algo espero volvamos a contactar.

     Yo estoy necesitando informacion sobre la ley del Medicamento es propia de cada pais o universal.

     Saludos.

Nisdalys
Cuba

RESPUESTA 3:

     Hola

     acabo de recibir el boletin Infac (nº 7 Jul-Agosto) que elabora el CEVIME junto con los farmcaeuticos de Atencion Priamria del Pais vasco, donde se incluye un articulo de metamizol. Personalmente desconocia que hubiera sido retirado en otros paises ya que aqui esta entre los 10 mas prescritos. Puedes verlo en www.euskadi.net/sanidad

     Las retiradas han sido producidas ppalmente por el rissgo de agranulocitosis (atrbiuido segun investigadores suecos en 1/3.000 pactes y 1/1.000.000 segun estudios internacionales lo cual no aclara mucho). Aqui se usa muchisimo y en muchos casos mal (en dosis de hasta 2 g solucion oral), pero la dosis habitual es 575 mg /6-8 h oral para dolores agudos moderados a fuertes, pero no ha tenido muchas notificaciones de RAM (21 frente a 9.000.000 prescritos).

      Espero que te sirva

IMANOL MONTEAGUDO
Farmaceutico Comunitario

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