Vol 5 Nº 6,  noviembre-diciembre

BOLETIN CLUB FARMACOECONOMIA

Contenido

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Centros de Economia de la Salud y Farmacoeconomía. Domínguez A, Escuela Nacional de Sanidad, Madrid

Agency Healthcare Research & Quality. (http://www.ahcpr.gov/) (11/2000)

Esta agencia fue creada en 1989 y en 1999 tomó la denominación actual. Las funciones principales de la agencia son patrocinar y dirigir investigaciones que proporcionen información sobre resultados en salud, calidad, coste, uso y acceso, basados en la evidencia. Esta información hace que decisores en salud tanto médicos, pacientes, gerentes del sistema de salud, beneficiarios y políticos, estén más informados a la hora de tomar decisiones y mejorar la calidad de los servicios  de la asistencia sanitaria.

 Algunos de los objetivos fundamentales de la agencia son:

·     Apoyar mejoras de resultados en salud.

·     Reforzar y mejorar las medidas de calidad.

·     Identificar estrategias para mejorar el acceso, fomentar el uso apropiado y reducir los gastos innecesarios en los servicios de asistencia sanitaria.

·     Promover la seguridad del paciente y reducir los errores médicos.

·     Mejorar la calidad de la asistencia sanitaria.

·     Aumentar el uso de la tecnología de la información coordinando la atención al paciente y dirigir la investigación en calidad y resultados.

·     Establecer una oficina de investigación en poblaciones prioritarias.

 

Esta agencia proporciona información clínica, concretamente  sobre temas como: práctica basada en la evidencia, resultados en salud y efectividad, evaluación de tecnologías, servicios de prevención y guías de práctica clínica.

- En práctica basada en la evidencia, informa sobre centros, se accede a informes de la agencia, revisiones y congresos relacionados. 

- Perteneciente a la agencia existe un centro de investigación terapéutica, CERTs (The Centers for Education and Research on Therapeutics) cuyo objetivo es aumentar el conocimiento sobre los riesgos y beneficios del uso de medicamentos mediante la investigación y formación.

- La agencia lleva a cabo un programa de efectividad en tratamientos (MEDTEP) en el que se desarrollan distintos proyectos de investigación, unos son estudios clínicos, otros relacionados con  implementación y evaluación de guías y también incluyen estudios relacionados con métodos y medidas.

- La agencia lleva a cabo evaluación de tecnologías sanitarias a través de la Oficina de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, en la que se evalúan los riesgos, beneficios y la efectividad clínica de  nuevas tecnologías . La mayoría  de los informes de esta oficina están accesibles tanto a texto completo como un resumen de los mismos  en la página web. También se puede acceder a revisiones sobre ciertas tecnologías.

- En prevención, la agencia da acceso a evidencias científicas, recomendaciones en servicios de prevención clínica e información de como implementar estas recomendaciones en la práctica clínica. Se hace a través de US Preventive Services Task Force (USPSTF) mediante dos fuentes: guía de servicios de prevención clínica accesible vía Internet y el programa "poner en práctica la prevención", un programa que pretende fomentar el uso de los servicios de prevención tales como  test de diagnóstico, vacunaciones. 

- Se puede acceder a guías de práctica clínica a través de su página web, tanto la guía  propiamente dicha como la versión reducida y además  otra versión para el paciente en inglés ó en español. También se incluye un clearinghouse, National Guideline Clearinghouse, que es una amplia base de datos de  guías de práctica clínica basadas en la evidencia  y documentos relacionados.

 

Es muy amplia la información que la agencia proporciona a los pacientes en enfermedades, seguros médicos, medicamentos, prevención, calidad de la asistencia, cirugía y dejar de fumar. 

AHRQ también proporciona datos nacionales mediante distintos proyectos y estudios como: Medical Expenditure Panel Survey (MEPS), Heatlhcare cost & utilization proyect (HCUP), HIV & AIDS cost and use, heatlhcare informatics.

En el web de la AHRQ encontramos apartados muy interesantes sobre salud infantil, salud de las mujeres y salud en las minorías en ellos se hace referencia a numerosos temas, investigaciones y noticias actuales.

              La agencia edita un boletín en el que se hacen públicos los resultados de las investigaciones, que se llevan a cabo  por la  misma desde 1995, este boletín está accesible  a texto completo en formato PDF. Se encuentra además una selección de noticias clasificadas por temas como: atención primaria, coste de la asistencia sanitaria, salud mental, gestión de la asistencia, etc. En temas de evaluación de la calidad  en el web se encuentran varias herramientas útiles.

 

CREDES (http://www.credes.fr/) (11/2000))

Es un centro de información e investigación en economía de la salud fundado en 1985, se trata de una asociación sin ánimo de lucro ubicada en París. Su página web puede consultarse tanto en francés como en español.

 

Su misión es proporcionar una base para el conocimiento del futuro de los sistemas de salud. El equipo multidisciplinar de CREDES monitoriza y analiza tendencias en el comportamiento de los consumidores y profesionales de la salud desde la perspectiva médica, económica, geográfica y sociológica. Además CREDES proporciona al  público información sanitaria.

CREDES ha desarrollado varias estrategias de diseminación de información sanitaria y resultados de investigación: el centro de información y el programa Eco-Santé.

El centro de información constituye una buena fuente de información en economía de la salud, es una parte de la red nacional principal de productores de datos de Salud Pública.

Esta colaboración permite que los siguientes temas estén centralizados en la misma base de datos:

·       - Tendencias en utilización recursos sanitarios relacionadas con varios parámetros tales como: factores médicos/estado de salud y morbilidad), características sociodemográficas (edad, sexo, etc), e indicadores económicos y financieros.

·       - Producción y distribución de recursos del sistema de salud  por  agentes económicos: familia (household), proveedores de atención, instituciones financieras, proveedores de servicios públicos. 

·       - Información en campos relacionados con la economía de la salud tales como demografía, epidemiología, medicina, legislación, etc.

Estos documentos cubren además de Francia, Europa, Canadá y Estados Unidos.

 

Eco-Santé distribuido por CREDES, ofrece una visión general de la situación sanitaria, social y demográfica de los países de la OCDE, ofrece datos desde 1960, renovables anualmente. Las variables que se pueden consultar, en esta base de datos son:

·        Estado de salud de la población

·        Servicios de atención a los pacientes

·        Recursos médicos

·        Distribución hospitalaria

·        Ordenación de la protección social

·        Gasto en bienes médicos y servicios

·        Diferencias en el consumo farmacéutico

Determinantes conductuales y ambientales de investigación en CREDES  son: estados de salud y enfermedad, utilización de servicios sanitarios, seguros de salud, práctica médica, hospitales públicos y privados, tercera edad, desigualdades económicas en la población, análisis geográficos y comparaciones internacionales.

 

Emory Center for Outcomes Research (ECOR) (http://www.emory.edu/WHSC/CARDIOLOGY/CVEC/) (11/2000)

Establecido en 1986 en la Universidad de Emory en Atlanta; la misión de ECOR es fortalecer y apoyar la investigación en áreas como investigación básica, epidemiología, ensayos clínicos e investigación de resultados en salud, con el objetivo de contribuir sustancialmente  a la continua evolución de la medicina basada en la evidencia.

ECOR sirve como centro coordinador de datos de numerosos ensayos clínicos en el área de diagnóstico y terapéutica cardiovascular. También dentro de los servicios que proporciona este centro se encuentran: evaluaciones farmacoeconómicas, bioestadística, evaluación de resultados en salud, evaluación de tecnologías, análisis de coste-efectividad, etc.

Este centro tiene una publicación trimestral denominada ECOR brief, que mantiene actualizada la información acerca de los ensayos clínicos, publicaciones y noticias referentes a ECOR. Este boletín está disponible a texto completo en formato PDF por lo que se necesita el programa Acrobat Reader para recuperarlo.

 

Swedish Institute of Health Economics (IHE) (http://www.ihe.se/english/index.htm) (11/2000)

 

IHE es  un instituto sin ánimo de lucro, de investigación  aplicada a la economía de la salud y también desarrolla actividades de consultoría. Fue establecido en 1979 y pertenece a Apoteket AB (Corporación Nacional de farmacias suecas). El objetivo del Instituto es contribuir a la toma de decisión racional en los servicios de salud mediante evaluaciones económicas y análisis de políticas. 

La información contenida en su página web aparece tanto en sueco como en inglés. Los proyectos que se llevan a cabo en el IHE están incluidos dentro de las siguientes líneas de investigación:

·       Evaluación económica y farmacoeconomía.

·       Financiación y organización.

·       Interpretación de medidas.

·       Ética y calidad.

 

Los resultados de las investigaciones son difundidos mediante artículos, monografías, etc. Un boletín trimestral, IHE information en inglés y en sueco informa de las actividades del IHE y de información interesante para los economistas de la salud y para los que elaboran las políticas de salud en los sistemas sanitarios.

Mediante seminarios y conferencias se diseminan resultados de los proyectos y se proporciona  un foro de debate. IHE organiza el IHE-FORUM anual en Lund, un congreso de dos días sobre temas  interés actual. Las publicaciones del Instituto pueden solicitarse previo pago por correo electrónico. Están disponibles desde  el año 1995.

 

Center for Health Outcomes & Pharmacoeconomic Research (http://www.pharmacy.arizona.edu/) (11/2000)

Este centro evalúa intervenciones de asistencia sanitaria desde el punto de vista clínico, económico y humanístico. Se fundó en 1986 por J. Lyle Bootman  y colabora con investigadores, instituciones académicas, organizaciones de asistencia sanitaria y laboratorios farmacéuticos. La investigación enfoca temas relacionados con análisis de coste efectividad, evaluación de la calidad de vida, análisis de política farmacéutica, evaluación del uso de medicamentos, etc.

La misión del centro es dirigir investigaciones de calidad, diseminar información y proporcionar programas de entrenamiento y servicios para intensificar la aplicación de la economía y medidas de efectividad en la práctica de la asistencia sanitaria y la gestión de servicios de salud.

Algunos ejemplos de las publicaciones más recientes del centro son:

·     Roe CM, Motheral BR, Teitelbaum F, Rich MW. Compliance and dosing of ACE inhibitors before and after hospitalization for heart failure. Am J Health-System Pharm 2000;57:139-145.

·     Roe CM, Motheral BR, Teitelbaum F, Rich MW. ACE inhibitor compliance and dosing among patients with heart failure. Am Heart J 1999;138:818-825.

·     Vogel RJ and Cox ER. Analytical dimensions of a prescription medication benefit in Medicare. Clinical Therapeutics. April 2000; 22(4): 1-24.

Este centro edita un boletín desde 1999 a texto completo accesible en formato PDF

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BOLETÍN CLUB DE FARMACOECONOMÍA es una publicación derivada de un proyecto de investigación del Departamento de Documentación Científica de la E.N.S. - ISCIII, dirigida a los interesados y estudiosos en estos temas para mantenerlos informados y promover estudios farmacoeconómicos. Este Boletín es una copia del que se publica en el web http://www.isciii.es/unidad/Sgpcd/ens/farmacoecono/index.htm. Esta copia se publica por cortesia del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Junta de Andalucía.

 

Director: Dr. Antonio Iñesta, Sinesio Delgado 8, 28029-Mdrid, Escuela Nacional de Sanidad; ESPAÑA. CorreoE ainesta@isciii.es

 

Consejo de Redacción: Prof. Santiago Rubio, Economista de la Salud,  ESPAÑA; D. Francisco M. García Sánchez, Farmacéutico Atencion Primaria, ESPAÑA; Prof. Mª José Faus, Fac Farmacia Granada, ESPAÑA; Prof. Raquel Pérez Obregón, Facultad Ciencias Químicas y Farmacia, GUATEMALA, CorreoE usaccqyf@usac.edu.gt; Dra. Q.F. Alma Belmar, Santiago, CHILE, CorreoE almabh@entelchile.net; Ana Domínguez, Escuela Nacional de Sanidad.

 

Consultas e información: Ana Domínguez. Escuela Nacional de Sanidad; CorreoE  adominguez@isciii.es

 

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